甘精胰島素和普通胰島素有何區別？使用甘精胰島素，要注意這5點

胰島素是很多糖尿病人的常用藥物，但是各種類型的胰島素卻往往會讓人眼花繚亂，不知如何選擇應用，甘精胰島素是較新型的長效胰島素類似物，又被稱作基礎胰島素，每天固定時間注射一次，對於控制空腹血糖和餐後血糖，都有平穩的控糖作用，而普通胰島素則作用時間較短，通常需要按需按時注射，從藥物的易用性和患者的用藥依從性上來說，甘精胰島素有一定的優勢。

胰島素髮展史簡介及分類介紹

胰島素治療糖尿病，從根本上改善糖尿病人胰島素缺乏，和身體胰島素抵抗的問題，補充外源性的胰島素控制血糖，是糖尿病治療，特別是1型糖尿病，2型糖尿病服用藥物仍然血糖控制不良的患者的必要治療手段。

胰島素應用於糖尿病人身上，已經有近百年的歷史了，從最早第一代的動物身上提取的胰島素（如豬牛胰島素，這類胰島素容易引起免疫反應，副作用大），到後來的第二代的人胰島素，包括人重組胰島素，基因重組胰島素等（有效降低了副作用，價格低，但作用時間短，夜間低血糖風險高），到第三代的胰島素類似物，如甘精胰島素、門冬胰島素等，這類藥物副作用低，血糖控制好，低血糖風險小，使用時間靈活，更適合人體需要。

從各類胰島素在人體內的作用時長來分，胰島素又分為四類——

1. 速效胰島素，這也是一種胰島素的類似物，又叫餐時胰島素，起效最快（20分鐘內），作用時間也最短（3~5小時），經常與中效或長效胰島素配合使用，如門冬胰島素就屬於這一類產品；

2. 短效胰島素，又叫餐前胰島素，也就是我們常說的普通胰島素，通常在半小時到一小時時間起效，作用時長在5小時到7小時左右，常見的有重組人胰島素等，這類胰島素應用需注意夜間低血糖的風險；

3. 中效胰島素：這類胰島素起效時間約1小時左右，作用時間可持續24小時，根據用藥劑量，每天注射1次或2次，這類藥物的代表是低精蛋白鋅胰島素；

4. 長效胰島素：這類胰島素最能模擬人體的生理胰島素分泌，因此又叫基礎胰島素，一般每天注射一次即可，睡前或其他固定時間注射均可，甘精胰島素就屬於此類的胰島素藥物。

甘精胰島素的作用機理和注意事項

甘精胰島素是一種胰島素類似物，其在胰島素的雙鏈上分別取代了一個甘氨酸，增加了兩個精氨酸，因此，被稱之為甘精胰島素，這幾個基團的增加，使這個藥物的溶液在酸性的條件下澄清，而當皮下注射入人體時，人體的偏中性環境導致甘精胰島素形成細小的沉澱，從而使藥物緩慢釋放，類似於人體的胰島素生理分泌，能夠平穩有效的起到24小時控糖的作用。

甘精胰島素使用的注意事項，簡單說幾點——

1. 2型糖尿病人，如果在口服藥物控制血糖不佳的情況下，如果經濟條件允許，應儘早加用基礎胰島素，如甘精胰島素等；

2. 甘精胰島素應用初期，一定要注意血糖監測，根據情況實時調整其他胰島素或降糖藥物的用量；

3. 甘精胰島素的應用，要注意個體化用藥，根據血糖控制情況，選擇用藥劑量；

4. 對於糖尿病酮症酸中毒的情況，不宜使用甘精胰島素；

5. 應用甘精胰島素前4周，要特別關注低血糖副反應的發生。

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