重症監護室里，車禍導致全身臟器多處嚴重損傷，昏迷60天的屈先生（化名）終於清醒了。

身旁的太太留下了激動的淚水。

她說，三次大手術，鬼門關上來來回回好幾趟，幸虧醫護人員全力救治，老屈才撿回一條命。

深夜車禍，勇闖生命第一關

兩個月前的一天凌晨兩點，湖南中醫附一急診科門前響起了120救護車尖銳的聲音，擔架上一名車禍患者已經不省人事，全身多處出血。

急診外科醫生劉鑫迅速查看患者情況：一側瞳孔散大，血壓不穩定，顱內極有可能有出血；雙下肢腫脹，畸形，極有可能粉碎性骨折；胸部、腹部暫時未見異常。

醫護人員快速建立靜脈通道維持血容量，傷口包紮，雙下肢簡單固定後，緊急護送患者行CT檢查，初步判斷：顱內大量出血，患者必須馬上手術。

這時，劉鑫醫生才發現患者沒有家屬陪同，身上也沒有任何身份信息。生命第一，來不及多考慮，劉鑫醫生立即開通綠色通道，將患者護送至神經外科。

聞訊趕來的神經外科張占偉副教授帶領龔金兵、胡佳醫師立即對患者進行急診開顱手術。

歷經6個小時，手術順利完成，患者的生命體徵逐漸穩定，一側散大的瞳孔開始縮小，醫生們鬆了一口氣。

（張占偉副教授帶領醫生團隊緊急手術）

驚魂未定，二次手術排除險情

術後6小時，已是清晨。

密切監測患者的護士緊急報告：患者雙側瞳孔突然開始放大，血壓又出現下降，生命體征紊亂。

怎麼回事，難道顱內又有出血？張占偉副教授不顧疲勞，帶領救治小組緊急護送患者複查CT，顱內未見繼發性出血。

細心的醫師們看到患者的腹部比術前略有膨隆，實施腹腔穿刺，證實腹腔內有積血，患者極有可能是臟器破裂遲發性出血，車禍發生第一時間，這樣的遲發性出血往往難以通過檢查及時發現。

張占偉副教授迅速聯繫剛下手術的胃腸外科劉歡醫師緊急會診，決定立即實施開腹手術。第二次手術接力開啟，跟死神賽跑分秒必爭。

劉歡醫師很快找到了腹腔內大量出血的原因——腸系膜血管破裂和脾臟破裂。

手術台上的醫生們緊張地進行著手術，手術台下的麻醉科醫生們緊急聯繫檢驗中心輸血科為患者大量輸血，維持患者的生命體征。

又經過5個小時的努力，腹腔的進行性出血終於被控制了。

患者轉回到神經外科ICU進一步救治。

（醫生緊急實施腹部手術）

持續作戰，糾正多臟器功能衰竭

患者傷勢嚴重，隨時會發生多臟器功能衰竭，神經外科的急救團隊顧不上休息，繼續為患者制定保護臟器的詳盡治療方案。

術後第二天，通過各方努力，醫生們終於聯繫到了患者的家屬。

當焦急萬分的兒女們趕到醫院，知道醫生已經為老屈進行了兩次手術，家屬萬分感謝。

術後第三天，醫生們為老屈實施氣管切開手術，保持呼吸道的通暢，予以呼吸機輔助呼吸，糾正呼吸功能衰竭；

當老屈出現急性腎功能衰竭時，及時為老屈實施腎臟替代治療+血液凈化治療；

精準設置24小時的出入水量，控制老屈的心功能衰竭；

老屈腹腔手術後腸蠕動受限，腸脹氣明顯，及時為老屈施以針灸，中藥灌腸等治療促進腸蠕動。

（骨傷科醫生為老屈實施雙下肢手術）

多科聯合，60天創造生命奇蹟

術後第四周，老屈的各項生命體征終於平穩，神經外科的醫生們及時與四肢骨科聯繫，儘快實施雙下肢粉碎性骨折手術。

骨傷科醫生觀察老屈最新的骨折X片發現，由於骨折已經快一個月了。

老屈的下肢骨折已經形成大量骨枷，畸形癒合，必須手術將骨枷去掉，癒合的骨折重新搓斷整復後，再用鋼板固定，整個手術出血量較大，時間較長，老屈能否耐受手術？

但如果此時不手術，就無法實施下一步的康復計劃，患者就沒有蘇醒的可能。

經過全面會診，跟家屬充分溝通，最終，家屬下定決心，同意實施手術。

手術當天，神經外科醫師做好充分的術前準備，備足血源，四肢骨傷科團隊李衛寧教授、劉勇教授、李武平、劉鑫醫師分兩組同時處理雙下肢骨折，歷時6個小時，手術順利完成。

隨後，神經外科救治團隊繼續聯合針灸推拿康復科劉智、劉名權、陳傑等醫生制訂更詳盡的康復訓練計劃，老屈的全身狀況得到明顯改善。

通過中西醫結合等各種治療途徑，老屈的全身情況也逐步得到穩定，在重症監護室待了整整60天後，老屈終於蘇醒了……

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南中醫附一 張占偉

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！