Gastroenterology：直腸鏡息肉切除患者無需在術前7天停止氯吡格雷抗血小板治療

導語：接受直腸鏡息肉切除患者無需在術前7天停止氯吡格雷抗血小板治療。

來源：梅斯醫學

現行指南建議在息肉切除術前7天停止使用氯吡格雷以減少出血風險，但該指南的證據十分有限。近日研究人員考察了不間斷氯吡格雷治療是否會增加結腸鏡手術患者術後遲發性出血的風險。

選擇性結腸鏡檢並且同期接受氯吡格雷治療的心血管疾病患者參與，患者在結腸鏡前7天停止氯吡格雷治療，隨後隨機接受每天75mg的氯吡格雷或安慰劑，直至直腸鏡檢查並在檢查結束後恢復治療。研究的主要終點為在結腸鏡檢查後30天需住院或介入的息肉切除術後延遲出血，次要終點為息肉切除術後立即出血和結腸鏡6個月後的嚴重心臟血栓事件。

387名患者接受結腸鏡檢查，其中216人接受息肉切除，氯吡格雷組106人，安慰劑組110人。氯吡格雷組術後延遲出血率為3.8%，安慰劑組為3.6%。組間術後即刻出血(8.5% vs 5.5%)以及長期心血管血栓(1.5% vs 2%)事件率差異不顯著。

研究認為，接受直腸鏡息肉切除患者無需在術前7天停止氯吡格雷抗血小板治療。

原始出處：

Francis K.L. Chan et al. Risk of Post-polypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-independent， Double-blind， Randomized Trial. Gastroenterology October 25， 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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