當血壓高的時候，迅速把血壓降下來正確嗎？

當血壓高的時候，迅速把血壓降下來正確嗎？

高血壓病人大多有一個共同的特點—性情急躁，所以患了高血壓以後，希望血壓降得越低、越快越好。這是錯誤的認識，就好比我們長期生活在青藏高原，突然回到平原，很難適應。而且，對於降壓來說，血壓降得過低過快會引起嚴重的頭暈、乏力等癥狀，還可能會誘發腦梗死、腦出血等嚴重後果。所以，千萬別操之過急，一定要平穩降壓。

對於大多數非高血壓急症和亞急症的病人，要尋找其最小有效耐受劑量藥物，開始給小劑量的藥物，經2—4周後，如療效不夠而不良反應少或可耐受，可增加劑量；如不良反應不能耐受，則改用另一類藥物。所以血壓要達標一般需要半個月甚至1—2個月的時間。對重度高血壓病人，須及早控制血壓，可以較早遞增劑量和聯合用藥。筆者曾遇到一個血壓220/110 mmHg的病人，出現頭痛、極度煩躁，在某醫院予以硝普鈉降壓，由於沒能及時監測，幾小時後血壓降至100/60 mmHg，病人右側肢體活動不利，後經CT證實左基底節區腦梗死。

如果一種降壓藥某個病人吃了效果很穩定，是否可以終身服用？

有人說，降壓藥要經常調換吃，一種降壓藥不能吃得時間太長，否則會有副作用或者會耐葯。但

我們身邊有眾多的病人，服用某種降壓藥物後血壓長期穩定，電未見不良反應，應該如何對待呢？其實，用了一種降壓藥後療效滿意，也沒有什麼不良反應，就不應該換藥。只有當該葯療效不佳或出現不良反應時，才應該在醫生的指導下換藥。如果僅是降壓療效不夠，血壓未降到正常標準，但是沒有不良反應，可能是劑量不足，就應適當增加劑量；但如果劑量已達足量，仍不能將血壓降到滿意的程度，就不能再增加劑量了，這個時候需要加用另一種或兩種降壓藥，不能為了達到降壓效果，就無限增加藥物劑量，否則降壓作用不會增加，反而副作用會增大。

如果用某種藥物出現不良反應，且無法耐受，那就必須停用，改用其他種類降壓藥。另外，隨意調換降壓藥還有一個缺點，就是原來您用的降壓藥，是經過幾次門診或住院，醫師摸索出的適合您的劑量，如果經常更換，那就要經常摸索劑量，不斷調整。這樣不斷調換、不斷摸索劑量會導致血壓的波動，加重各種器官的損害。同時，每個人對藥物的適應性各不相同，對別人效果好的葯不一定對您合適。所以，降壓藥物還是不宜頻繁更換為好。

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