什麼是幽門螺桿菌？其是如何誘發胃炎，甚至胃癌的？

1982年，來自澳大利亞的兩位科學家：Robin Warren和Barry Marshall在人類的胃裡發現了一種奇怪的細菌，隨後他們深入研究後發現，這種細菌會引發胃炎，即讓患者出現胃部炎症；當時這種觀點並未得到臨床醫生的認可，為了說服懷疑的人，研究者利用這些細菌感染了自己，隨後他患上了胃炎。

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這些被稱之為幽門螺桿菌的特殊細菌有著曲桿樣的結構，菌體一側有鞭毛，這些鞭毛能像手臂一樣擺動，推動細菌在胃部組織中活動；全球大約一半人都被幽門螺桿菌感染過，儘管感染狀況在不同國家和年齡組中是不同的，但老年人群中的發病率仍然較高，目前大約15%的澳大利亞人群都感染過幽門螺桿菌。

通常情況下，幽門螺桿菌會感染兒童的胃部組織，並永遠在胃部中生存；在諸如澳大利亞等發達國家中，這種細菌似乎會通過口-口傳播，或者從母親身上擴散到孩子體內，而在發展中國家，幽門螺桿菌會通過被污染的水來傳播（儘管這一論斷並未被證實）。

併發症

大多數感染者並不會表現出任何癥狀，同時他們對體內這些細菌也一無所知，但在大約五分之一的感染者中，這些細菌會在多年後引發患者出現胃炎，進而引發多種疾病，比如消化道潰瘍、胃粘膜潰瘍等。2005年，研究者Robin Warren和Barry Marshall因發現幽門螺桿菌、胃炎和潰瘍病之間的關聯獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。

幽門螺桿菌感染也會誘發兩種癌症，即罕見的麥芽淋巴瘤（rare MALT lymphoma）和胃腺癌。胃腺癌是全球人群因癌症死亡的第五大常見原因，每年大約有1200名澳大利亞患者會因這種癌症而死亡，在胃腺癌患者中，至少有90%的癌症發病都被認為是幽門螺桿菌惹的禍，該菌常會造成胃部細胞發生遺傳改變，從而造成持續性的嚴重胃炎，進而引發胃癌。

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診斷

胃潰瘍和其它胃部疾病患者常常可以通過多種方式來檢測是否遭遇幽門螺桿菌感染，包括以下三種檢測手段：1）血液檢測尋找相應抗體；2）糞便檢測來尋找細菌痕迹；3）通過呼吸測試來檢測胃部幽門螺桿菌所產生的特殊酶類，受試者會攝入一種特殊的溶液，這種溶液會被酶類分解，併產生特殊的化合物，然後通過患者呼出的氣體來間接檢測幽門螺桿菌。

治療

單一的抗生素能夠有效治療大多數細菌感染，但治療幽門螺桿菌感染較為複雜，臨床上通過會使用兩種或三種抗生素，而且需要使用一種名為質子泵抑製劑的藥物來暫時降低患者機體胃酸的分泌；細菌對抗生素耐藥性的產生如今也成為科學家們關注的研究領域，當然了，幽門螺桿菌的感染也不例外，這意味著，一線療法或許並不總是能夠有效清除幽門螺桿菌的感染。一些接受治療的人在第一次治療時實際上並沒有徹底清除感染。

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進展

在過去36年里，許多事情都發生了改變；1982年之前，人們認為引發胃潰瘍的是機體壓力或胃酸過量產生，患有這些疾病的人常常會遭受多年病魔的折磨，當時研究人員並不清楚誘發胃腺癌的原因。後來1982年，研究者Robin Warren和Barry Marshall發現幽門螺桿菌會誘發胃炎，也就意味著該菌所誘發的潰瘍病有望被治癒，在包括澳大利亞在內的很多國家，這些疾病目前都變得相對罕見了。

由幽門螺桿菌引發的大部分胃癌或許都能夠揭示出一種預防這種可怕疾病的方法，如今被診斷為幽門螺桿菌感染的患者能夠接受感染治療，這就大大降低了其患胃腺癌的風險了。（生物谷Bioon.com）

參考資料：

【1】Gastritis

【2】Nirmala Pandeya，David C Whiteman. Prevalence and determinants of Helicobacter pylori sero‐positivity in the Australian adult community. Journal of Gastroenterology and Hepatology， 28 March 2011 doi：10.1111/j.1440-1746.2011.06726.x

【3】Peptic ulcer

【4】Stomach cancer

【5】Catherine de Martel， Jacques Ferlay，Silvia Franceschi， et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2008： a review and synthetic analysis. The Lancet Oncology， May 09， 2012，doi：10.1016/S1470-2045(12)70137-7

【6】David Y.Graham，Muhammad Miftahussurur.Helicobacter pylori urease for diagnosis of Helicobacter pylori infection： A mini review. Journal of Advanced Research， September 2018， doi：10.1016/j.jare.2018.01.006

【7】Carlo A. Fallone， Naoki Chiba， Sander Veldhuyzen van Zanten， et al. The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology， July 2016， doi：10.1053/j.gastro.2016.04.006

【8】Explainer： what is Helicobacter pylori？

Phil Sutton， October 2， 2018 2.58pm AEST

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