說到腎衰治療，你可能立刻會想到降低血肌酐，但二者可能並非一回事。

降肌酐的必要性

降肌酐的必要性

肌酐為什麼會成為腎衰階段的「著名指標」？是因為醫生們在日常交流以及檢查中不斷提及，讓患者產生了「這是一個重要指標」的想法。尤其是常見的腎功能不全各個階段是用血肌酐值來劃分，再加上肌酐是腎衰治療幾個重點內容當中最容易量化的指標，所以備受重視。

那麼醫生們為什麼急著降低血肌酐呢？這是因為作為一種代謝垃圾，長期滯留血液當中，對全身各個臟器和系統都會造成傷害，這也是腎衰竭、尿毒症階段出現各種全身性併發症的主要原因之一。

腎衰治療就是降肌酐嗎？

腎衰治療就是降肌酐嗎？

腎衰治療的內容當然不止降肌酐這一項，而是包括擴張毛細血管、調節免疫、平衡電解質、抑制炎症反應和緩解氮質血症等多項內容在內。降肌酐只是緩解氮質血症中的一項，只不過由於醫生們提到最多，而且也最容易量化，所以讓患者們印象深刻，誤以為腎衰治療就是降肌酐。

這個誤會本來也沒什麼，但它卻降低了患者對日常自我管理重要性的認識，比如起居、飲食、運動、情緒管理等好習慣的培養，被當成了可有可無的行為，殊不知這才是腎衰治療的重頭戲。

腎衰階段的尿蛋白有何影響？

腎衰階段的尿蛋白有何影響？

個別患者朋友存在一種很詭異的想法：到了腎衰階段，尿蛋白已經成了可以忽略的小問題，應該重點關注血肌酐的情況。

蛋白質的流失不僅造成免疫失衡，還會持續損傷腎小球，是腎病加重的重要原因之一。尤其是腎小球的硬化，會引發局部缺血缺氧，導致腎小管/間質的損傷，嚴重降低腎功能。

另外，到了腎衰階段，尿蛋白可能會出現一個明顯「好轉」的現象，先別開心，這很可能是由於飲食控制+腎小球上皮細胞受損過於嚴重導致的。

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