感慨頭禿之前,不如先數數每天有沒有掉夠100根頭髮?
最近,微博上突然出現了一個「脫髮大賽」,參與者眾多,其中不少人乍一看都是脫髮大王的有力競爭者:
衛生間地漏堵塞之謎忽然解開,快看看你的室友有沒有曬脫髮。
就連很多人的男神吳彥祖,也沒有逃過時間對他頭髮的不懷好意:
每天掉一大團頭髮,你是不是快禿了?別急,哭之前還是先數數自己掉了多少根頭髮吧!長發妹子的脫髮視覺效果格外壯觀,但數一數,興許你還有救?
100根以下,請擦乾淚
毛髮的生長和脫落呈現周期性,分為生長期、退行期及休止期。正常來說,約90%~95%的毛囊在生長期,1%進入退行期,5%~10%為休止期。舊頭髮在休止期末脫落,毛囊則進入下一生長周期。
頭髮生長期約2~6年,退行期2~3周,休止期2~3個月。
頭髮每天都會脫落30-80根左右,同時也有30-80根進入生長周期,所以理論上頭髮數目保持恆定。但如果脫落的頭髮多於進入生長的,比如每天掉落超過100根頭髮的話,就會頭髮越來越少,即「脫髮」。
「脫髮」和「斷髮」是有區別的。尤其是長發女性,頭髮護理不當不僅會引起脫髮,也會有斷髮的可能。
如果掉下的頭髮根部沒有毛囊而是泛白的斷茬,而且頭髮有毛躁、分叉等受損外觀,那麼應該反思一下護理手段。認真護理頭髮加耐心等待,斷髮現象即可恢復。
一根馬上就要斷裂的枯發。
下圖的左邊是處於生長期的毛囊,而右邊則是處於休止期的毛囊:
左:處於生長期的毛囊。右:休止期的毛囊。
真禿了?你是哪種禿了?
根據毛囊的變化,脫髮有下面幾種形式:疤痕性禿髮、斑禿、雄激素性脫髮、播散性和局限性癥狀性脫髮。
臨床上一般是根據脫髮的具體表現、其他疾病史、頭皮外觀等狀況,進行簡單無創的分類,從而指導下一步的治療。
疤痕性禿髮
最常見的的原因是外傷,手術切口導致毛囊完全破壞,這一塊的頭皮是疤痕,自然再長不出頭髮。
斑禿
一種突發的局部脫髮,此處的皮膚非常光滑無異樣。不光頭皮,體毛部位也可以發生。
斑禿癥狀典型,一眼就可以判斷。
如果遇到這樣脫落的頭髮,不用猶豫了,火速到皮膚科,在醫生的指導下使用藥物治療,必要的時候會使用激素或者是刺激劑這些聽起來比較可怕的藥物。抓緊時間,不要錯過毛囊恢復頭髮再生的機會。
雄激素性脫髮
常見,其癥狀與激素水平、毛囊雄激素受體多態性有關。血液中循環的二氫睾酮(雄激素)攻擊毛囊,造成毛囊萎縮,進而長不出頭髮。為何這些情況只發生在某些人身上?與基因有關。
威廉王子:我禿頭全怪爺爺的爺爺的……爺爺。
這種脫髮是雄激素效應的正常表現,是一種現象而非疾病,並且會隨著年齡的推移逐漸加重。男女脫髮的表現不太一樣。男性的雄性禿「地中海」和髮際線太高的形象非常經典,而女性的脫髮則沒有那麼典型,只是頭頂頭髮逐漸變得稀少。
然鵝,告訴你們這不是病你們也不會甘心就這麼禿下去的……
男性雄性禿的分級。
女性雄性禿的分級。
雄性禿很常見,但也容易被忽視——因為它發生率太高。而且經常發現得太晚,錯過了最佳治療時機——發跡線顯著上移之後,毛囊已經萎縮,難以恢復原來的活力。
建議大家平時多觀察一下發跡線,如果發跡線的頭髮變得比以往細軟,呈現一種「長不大」的外觀時,就應該多加留意了。一般來說,脫髮5年之內的治療效果最好,但是就算超過5年,也不要放棄努力。
雄脫怎麼救
雄激素行脫髮的治療可以說是一種標準化流程,確切又有效——前提是在毛囊發生不可逆的萎縮之前開始行動。這就像吃高血壓藥物一樣,一旦開始,療程就不能停;一旦停下來,會在4-6個月慢慢恢復原樣。
男性
外用2-5%米諾地爾製劑,可以配合內服非那雄胺、度他雄胺這些DHT轉化酶抑製劑。
每顆保法止含有1毫克非那雄胺。保法止一般副作用比較輕微,但是也有少數人能體會到性慾減退甚至性功能收到影響,一般停葯後即可恢復。
長期服用非那雄胺的安全性和副作用目前還是有一定的爭議,但是證據確鑿的就是前列腺癌發生率下降。
女性
單純外用2%米諾地爾,如果合併高雄激素表現(痤瘡、多毛、聲音低沉),可以考慮使用螺內酯、達英35這樣的抗雄藥物。
建議在醫生指導下進行,因為女性的雄性禿並不一定合併體內的雄激素升高,因此在沒有雄激素升高的指證下使用抗雄治療有可能無效。
外用米諾地爾最經典的藥物就是美國的落健,國產則有達霏欣和蔓迪,可以先從2%的濃度開始試起,如果沒有明顯不耐受可以使用5%濃度。有些人對藥物不耐受是對其中的溶劑過於敏感,現在也有泡沫劑型的產品可以選擇。
還有最常見的休止期脫髮
最常見的脫髮狀態。正常狀態下,我們有10%的毛囊屬於「冬眠「狀態,休息好了再「上崗」;同樣也會有相應數量的處於生長期的毛囊進入休止期。但是如果更多的毛囊(超過25%)突然罷工不幹了,意味著我們的發量突然減少了,那麼這就叫作休止期脫髮。
很多情況下難以從外觀分辨雄性禿和休止期脫髮,二者也經常合併存在。最準確的方式是,自己收集幾天脫落的頭髮,交給專業機構在顯微鏡下觀察,必要時取頭皮組織活檢。
如果暫時沒有條件,那麼我們可以先嘗試自行分析。
醫學博士Alfredo Rebora提出一種區分方式:對脫落的毛髮進行分類,將其中長度短於3CM的毛髮進行統計。如果每天脫落的頭髮小於100根,其中3厘米以內的短小毛髮超過脫髮的10%,則認為是雄性禿。
vellus hair就是毫毛,而terminal hair則是終毛,兩者的外觀有明顯區別,頭皮上的vellus hair過多則是雄性禿的標誌。
休止期脫髮的因素
休止期脫髮是一種癥狀,而不是一種診斷,往往是身體在經歷某些特殊的過程,才讓這些毛囊罷工。常見的休止期脫髮的因素如下:
突然的疾病、手術,慢性病例如甲亢、甲減、缺鐵性貧血、消耗性的慢性疾病。
服用或外用某些藥物,例如化療藥物,抗抑鬱葯,維A酸。
家族有類似脫髮類疾病和脫髮史。
節食,特殊的飲食模式導致必須營養成分攝入不足,或者維生素A和鋅補劑攝入過量。
頭髮護理不當,使用不適合的洗護產品,過度燙染,過度梳頭刺激頭皮拉扯頭髮。拉緊頭髮的髮型也會讓某些部位的毛囊承受很大的壓力。
壓力大,精神狀態不佳。
季節更替,一般來說秋天的頭髮脫落比其他季節要多——脫髮大賽現在開始進行不是沒原因的。
所以,要對抗休止期脫髮,首先是找出身體變化的因素,逐條排除,對症下藥,可能那些才是真正影響健康的大問題。
當然,有些時候,僅僅更換洗護產品、減少燙染造型就能恢複發量改善發質。而且,休止期脫髮中的毛囊,能力在短期內(半年)一般不會有很大的損傷,去除了病因之後,會在6個月左右慢慢恢復。脫髮後的頭髮密度至少要半年正常飲食+鍛煉後才能慢慢恢復。
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※生活令人頭禿——還好我這兒有葯啊!
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