各位孕媽在懷孕過程中，最擔心的就是寶寶的安危了。

隨著圍產保健質量的提高，胎兒宮內情況備受孕婦及產科醫生的重視，臍血流監測是預估胎兒生長遲緩、宮內窘迫最常用的一項指標之一。

臍帶是胎盤與胎兒間連接的唯一紐帶，正常時包含兩條臍動脈和一條臍靜脈，臍動脈的血流變化直接反應了胎兒-胎盤循環的血流變化。

臍動脈S/D值，即收縮期最大峰值流速與舒張末期流速比值（peak systolic velocity/end diastolic,S/D）。正常情況下胎兒逐漸發育，胎盤也相應增大，血管阻力會逐漸減小。從孕25周至41周S/D值幾乎呈直線下降（從2.8降至2.2）。

河南省直第三人民醫院超聲科專家說，研究表明，妊高症及各種原因導致胎兒宮內發育遲緩時，臍動脈S/D值隨妊娠周數增加呈上升傾向。超聲檢測臍動脈S/D值方便、快捷，可重複性強。

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正常妊娠各階段S/D波形圖

第一階段：孕26-28周時，S/D值升高，主要與以下問題相關：

1. 胎兒畸形：建議圍產保健醫生的建議，按時做產檢，包括抽血項目、彩超相關項目檢查。

2. 臍帶異常：臍帶纏繞、過長、過短等都會影響到胎盤循環；彩超可以直觀的觀察到臍帶螺旋數目的多少，進而判斷臍帶是否纏繞過緊，且能觀察到臍帶是否繞頸。

3. 胎盤功能不良：胎盤過早成熟及其他病理改變，均會導致胎盤有效循環血量減少，致S/D值發生變化。

4. 胎兒宮內發育遲緩（IUGR）。

臍動脈舒張期血流消失，血流阻力增高，提示胎盤血流灌注異常，易致胎兒心功能不全。

第二階段：孕36-37周後監測，分以下情況：

1級：正常妊娠時，S/D值2.2-3.0。

2級：S/D值3.0-4.0，提示胎兒缺氧，易發生宮內窘迫。

3級：S/D值>4.0，預後不良，需及時處理。

臍動脈血流異常反向波，提示胎兒缺氧，心功能不全。

第三階段：分娩期，正常時S/D值無明顯變化，偏低或過高均提示圍產兒預後不良。

河南省直第三人民醫院擁有GE-VOLSON E8等先進的超聲診斷儀器，超聲科擁有具備產前診斷資質的醫生數名，經驗豐富，目前開展的婦產科相關項目包括備孕期的子宮附件檢查、卵泡監測，孕期各階段超聲檢查，如胎兒頸項透明層（NT）測定、四維彩超、胎兒超聲心動圖、晚孕二維繫統檢查及臍動脈S/D值的測定。

如果診斷為臍血流異常，各位孕媽要每天數胎動以監視胎兒狀況。左側卧位和吸氧治療都是改善臍血流異常的常用方法。

祝願每位孕媽都能生個健康活潑的寶寶！如有疑問，請聯繫河南省直第三人民醫院超聲科：0371-68629351。（ 鄭靜靜 / 文 ）

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