食鹽加碘導致甲狀腺疾病高發？
左天宇，解放軍306醫院，品牌質量管理辦公室
關於網路上傳言"補充碘過量會導致甲狀腺疾病（甲狀腺結節、甲狀腺腫大和甲狀腺癌等）發病率增高"的說法，本文予以釋疑，食鹽加碘措施本身並沒有科學悖論。
碘過量與甲狀腺腫瘤的關係是人們關注的熱點，並有很多不實報道。目前沒有研究能證明當前劑量碘會導致甲狀腺疾病發病率逐年增高。甲狀腺疾病發病率增高的流行病學對比不能做時間上的前後對比，而是要判定服用含碘食鹽與不服用兩種情況對比。
瑞士的一項研究甚至發現，食鹽加碘後甲狀腺腫瘤的發病率反而逐漸下降，並且補碘後甲狀腺癌的惡性程度也是逐漸從原來的高度惡性往低度惡性方向轉化。近些年人類的社會和生活環境改變，生活節奏改變也會導致各類疾病發病率上升。甲狀腺疾病診斷技術提升，之前甲狀腺疾病因為技術原因未被監測，現在檢測技術更加精準和細緻，但這並不表明補充碘過量會導致甲狀腺疾病。世界衛生組織(WHO)也認為，碘攝入充足地區的甲狀腺癌發病率遠低於碘缺乏地區。所以，"食鹽加碘造成甲狀腺疾病高發"的說法目前還毫無科學依據。
微量元素碘被稱為"智力元素"，碘作為人體內一種重要的營養元素，在維持機體健康的過程中發揮著重要的作用。碘的生理功能包括：促進生物氧化、調節蛋白質合成和分解、促進糖和脂肪代謝、調節水鹽代謝、促進維生素的吸收利用、增強酶的活力和促進生長發育。
當體內碘缺乏時，會對不同年齡段的人群造成一系列嚴重的生理傷害。對於胎兒嚴重的會造成流產、死胎、先天畸形、圍產期死亡率增高、嬰幼兒期死亡率增高；地方性克汀病；神經運動功能發育落後；胎兒甲狀腺功能減退。新生兒則會產生新生兒甲狀腺功能減退和新生兒甲狀腺腫等疾病。處於兒童期和青春期的人群，會出現甲狀腺腫、青春期甲狀腺功能減退、亞臨床型克汀病、智力發育障礙、體格發育障礙和單純聾啞等癥狀。成人則會出現甲狀腺腫及其併發症、甲狀腺功能減退、智力障礙、碘致性甲狀腺功能亢進等病症。
碘過量則同樣會影響甲狀腺功能，既可導致甲亢，也可導致甲減，其中孕婦碘過量還可導致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺機能減退。目前多數研究認為，碘過量會增加"自身免疫性甲狀腺疾病"患病率，但總體而言"補碘"的影響是很小的。
碘存在於自然界中，人們主要從飲水、糧食、蔬菜和周圍環境中攝取。由於年齡和生理上的差別，4歲以下的嬰幼兒每天需碘量為70微克，成年人平均每天需150微克，孕婦和乳母每天則需要200微克左右。但我國大部分地區少碘，因此，持續攝入加碘鹽可益智、健身、防病。預防碘缺乏病最簡便、經濟、有效、安全的方法就是使用合格加碘食鹽。但是需要注意的是，使用加碘食鹽還是無碘食鹽，應該因人而異。
