冬季如何預防寶寶咳嗽
「最近我們家寶寶咳嗽，周圍好幾個小朋友也多多少少有些咳嗽……」很多寶媽最近反映，一到冬季身邊咳嗽的寶寶就多了起來。為什麼一到冬天寶寶就容易咳嗽?寶寶咳嗽又該如何預防和應對呢？呼吸科專家表示，咳嗽是種保護性反射動作，切忌盲目喂葯，分清引起寶寶咳嗽的疾病才是最重要的。
咳嗽是一種保護性反射動作
入冬後，以咳嗽為主要癥狀的呼吸道疾病多了起來，老人和小孩不少都中了招。這與氣溫的變化有很大關係。咳嗽是一種保護性反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和進入呼吸道的異物。當呼吸道受到刺激後，傳遞信號給大腦，大腦再釋放命令胸部和腹部的肌肉運動，迫使肺內的氣體通過呼吸道咳出，排出刺激物。而咳嗽是寶寶最常見的癥狀，也是冬天各大醫院就診量最多的疾病原因。 咳嗽多由病毒或者細菌引起的呼吸道感染。比如感冒、支氣管炎，急性喉炎、肺炎、喘息性支氣管炎等。除此之外，氣道過敏，哮喘；冷空氣、二手煙；異物吸入氣管都會引起寶寶咳嗽。而最常見的就是呼吸道感染所引起的咳嗽。
人的上呼吸道長著不同粗細的纖毛，像掃把一樣把吸進去和自己氣管里的廢物掃出到鼻腔，打噴嚏、擤鼻涕等等才能把髒東西排出去。冬季空氣乾燥，對呼吸道的自我清潔很不利，正常呼吸道黏膜附著少許黏液，纖毛擺動幫助清除空氣中吸入的灰塵、細菌等可能致病因子，當吸入乾燥的空氣，氣道黏膜上黏液減少，纖毛擺動也會受到抑制，因此自然屏障功能下降，致病因子容易侵入體內。
咳嗽是常見癥狀但分多種原因
咳嗽是呼吸系統疾病中最常見的癥狀，如果不解決引起咳嗽的根源問題，單純止咳是沒有用的，這也就是為什麼咳嗽一般很難快速痊癒的原因。常見的有：感冒咳嗽、肺部疾患引起的咳嗽、過敏性咳嗽、咽（喉）炎引發的咳嗽等。
感冒咳嗽通常表現為陣發性或持續性咳嗽，白天比晚上厲害，伴有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。此時，應著手治療感冒而不是鎮咳。常用藥物有泰諾、感康、白加黑、感冒通、快速傷風膠囊等。治療一周後若咳嗽癥狀沒有緩解，可再加用止咳藥物，如止咳糖漿等。一般不需要單獨或者專門用藥。有人一咳嗽就用抗生素，認為如此治療效果好。其實咳嗽雖最常見於感冒，而感冒的罪魁禍首多是病毒。抗生素類藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效。因此感冒咳嗽時濫用抗生素非但改善不了癥狀，反而會促使細菌產生耐藥性。
肺部疾患引起的咳嗽：肺炎、慢性支氣管炎等疾病引起的咳嗽。此時，呼吸道上下會存有痰液，應以治療原發病為主，不宜使用鎮咳葯，否則會因減輕咳嗽而將痰滯留在呼吸道內，使炎症擴散。
過敏性咳嗽，如果本身是過敏體質，或者遇到了霧霾天或灰塵等，很容易引起咳嗽。有些人咳嗽時會伴有氣喘癥狀。此時應以治療過敏為本，可選用減輕過敏癥狀的藥物，一般也不需要用止咳藥。
咽（喉）炎引發的咳嗽，一般表現為乾咳而無痰，常常因咽干、咽癢而咳，為陣發性咳嗽，漸漸地會出現聲音嘶啞、咽痛等癥狀。如果癥狀不嚴重，多喝水，不需用抗生素和鎮咳葯。此外，氣候變化、精神因素（如激動、緊張等）、運動以及藥物原因、其他疾病如胃食管反流等，也會引發咳嗽。這些咳嗽特點不同、表現各異。
孩子咳嗽請千萬不要亂吃藥
一般兒童呼吸道感染後會出現流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發熱，嚴重的有呼吸困難、氣喘的現象，有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。輕症患兒大部分3-4天後可痊癒，但是如果孩子服藥超過3天還發燒、咳嗽不停，就必須及時去醫院就診。需要提醒的是，由於兒童的病情發展變化快，更易誘發併發症。
咳嗽看似小癥狀，卻不可忽視，更不能亂用藥。輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，可以自然緩解，無須用咳嗽藥。有些家長一看孩子出現咳嗽就給服用止咳藥，非但不能加快咳嗽的恢復過程，反而會掩蓋某些疾病。在診斷正確的前提下,進行有選擇的用藥, 避免發生不良反應,先確診是病毒性還是細菌性感染,一般能從血常規化驗單上大致看出來。如果檢查確診孩子有細菌感染,需服用抗菌藥物。如果血液檢查不提示有細菌感染,一般只需對症處理即可。服藥時一定要選擇合適的劑型和劑量。對於孩子咳嗽，採用一些簡便易行的措施也十分有效。可經常給孩子翻身或拍背，能促進肺部的血液循環,使支氣管內的痰液鬆動而易於排出。
但需要注意的是，咳嗽超過2周，年齡小於3個月以下的寶寶，有發熱或者精神食慾差的表現，有呼吸困難的寶寶以及由於誤吸引起的咳嗽，有以上這些情況的要及時就醫。
父母該如何預防寶寶咳嗽
保持居室內空氣新鮮，污濁的空氣對呼吸道黏膜會造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌物增加而加重咳嗽。因此，要保持室內空氣新鮮，廚房油煙要排出，家長更不可在家吞雲吐霧過煙癮，應定時開窗換氣。室內新鮮的空氣也能起到消毒作用，應上下午各開一次，每次20分鐘左右即可。
調節室溫，及時增減衣被。一般條件下很難保持這種溫度，但可以做到室溫不至於過高、過低。適當開關門窗，避免室內人員擁擠。許多家長認為，孩子肯定比大人怕冷，他們往往不分季節，不分室內室外，將孩子捂得過厚，包得過嚴，不讓孩子受一點寒氣，其結果是造成機體調節能力差，抵抗力低下。給孩子保暖究竟到什麼程度才最佳呢？對於人體皮膚感覺來說，溫度低於14℃會感到冷，14℃-17℃感到涼，18℃-22℃舒服，22℃以上就會感到稍熱，28℃以上會感到很熱，30℃以上會不舒服。
對於已經滿月後的孩子，室溫最好在18℃-22℃之間，對於早產兒或未滿月的新生兒室溫最好在22℃-24℃之間，孩子的衣物薄厚與大人相當或稍微厚一點，如果要給孩子洗澡，應將室溫調至24℃以上，孩子入睡後，應蓋被子，晚上應該脫衣睡覺；總之，對於寶寶保暖應做到舒適就可以，不要過熱或過冷，盡量使室溫接近外面的自然溫度，這樣能使孩子儘快適應自然，提高自身的耐寒與耐熱能力，減少生病幾率，當然，冬季的保暖與夏季的降溫也很重要，但都不應該過分。
居室保持適當濕度，環境過於乾燥，空氣濕度下降，黏膜發乾、變脆，小血管可能破裂出血，纖毛運動受限，痰液不易咳出。呼吸器官有炎症時，影響更為明顯。保持室內一定濕度並不困難。氣候乾燥時，可常用濕拖把拖地。
注意調節飲食，給寶寶補充足夠的水分，比如母乳、溫開水、果汁、粥和梨水、湯類等；添加輔食的寶寶則應避免進食太甜的、太涼的食物。新鮮蔬菜如青菜、胡蘿蔔、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的恢復。
保證充足睡眠，睡眠時，全身肌肉鬆弛，對外界刺激反應降低，心跳、呼吸、排泄等活動減少，有利於各個器官的機能恢復及疾病康復。多飲水，注意個人衛生，勤洗手，盡量少帶孩子去人多的地方，避免交叉感染。適當讓孩子鍛煉身體，增強孩子的體質，適應冬季寒冷的環境。
本報記者 王嘉
