如何合理安排肝硬化患者的飲食？

肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反覆交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，形成假小葉，經過一個相當長的時期(數年甚至數十年)，使肝變形、變硬而導致肝硬化。

肝硬化嚴重影響人類身體健康和壽命。在日常生活中，飲食不當可能加重病情，而合理安排飲食可以增進食慾，改善消化功能，控制病情發展，增加機體抵抗力，並促進肝細胞修復以及肝功能恢復。因此肝硬化患者及家屬應牢記以下幾個原則：

合理應用蛋白質

肝臟是全身重要功能蛋白的合成的場所。當存在肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質了，於是人體可能會發生凝血異常、浮腫及腹水等情況。肝硬化患者應食用優質蛋白，如魚蝦、瘦肉等，以補充營養，提高白蛋白水平，但也需謹防蛋白質攝入過量誘發肝性腦病。對於已經存在肝性腦病的患者，建議低蛋白飲食，首推少量植物蛋白如豆腐等，因為過量的蛋白可在腸道內產生冗餘的氨，加重肝性腦病。

供給適量的脂肪

有的肝硬化患者因胰腺功能不全、膽鹽分泌減少、淋巴管或肝門充血等原因出現脂肪痢，對脂肪吸收不良，當出現上述癥狀時，應控制脂肪量，但如果患者沒有上述癥狀，並能適應食物中的脂肪，為了增加營養、減少蛋白質分解，脂肪不易限制過嚴。值得注意的是，油炸類食品不易消化，容易引起脂肪肝，而且反覆煎炸的食物油中有致癌物質，不利於預防肝癌，因此肝硬化患者應選擇合理的脂肪來源，盡量避免油炸食品。

合理食用糖類、澱粉類

在日常餐飲的米和面中已含足夠的葡萄糖，且由於肝病患者糖代謝發生紊亂，高糖飲食會使血糖升高、多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝細胞中，形成脂肪肝，因此肝硬化患者忌高糖飲食。但肝硬化伴營養不良的患者需要補充適量的碳水化合物以減少蛋白質分解，可選擇睡前加餐，攝入適量的糖類或澱粉類，以增加營養。

多吃含鋅、鎂的食物

肝硬化患者普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續降低，因此應嚴禁飲酒，並適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，應多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。

補充維生素C

維生素C直接參与肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞的抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。但需注意，肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

另外，肝硬化患者如無腹水則不必特別限鹽限水，若已經出現腹水則應低鹽飲食，輕度腹水者每日吃鹽不應超過5克，重度腹水或下肢水腫嚴重患者每日吃鹽不應超過1克。

還需特別提示，肝硬化患者飲食宜細軟，如果已經出現中度、重度食管胃底靜脈曲張，應避免食用粗糙或堅硬的食物以防曲張靜脈破裂出血。此時，應禁用冬筍、果仁、油炸食品，並提倡用餐少量多次、細嚼慢咽。

注意：本材料用於健康知識宣教，不能代替醫生診治；如您有診治需求，建議至正規醫院就診。

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