降血脂，辛伐他汀和阿托伐他汀如何選擇，看完才了解兩個藥物異同

辛伐他汀和阿托伐他汀都屬於他汀類的血脂調節藥物，從藥物的新舊來說，辛伐他汀屬於第一代他汀，而阿托伐他汀則是第三代的他汀類藥物，藥物更新，調脂效果也相對更強。很多朋友留言問說有的醫生說辛伐他汀太老了，不能吃了。說這種話的醫生是不負責任的，辛伐他汀這個藥物並沒有與其他他汀不同，也沒有會引起身體大問題的副作用，雖然降脂效果較新型的他汀弱，但絕對不是被淘汰的藥物，當然還是可以的吃的。

辛伐他汀與阿托伐他汀的區別

1. 降脂強度不同：這兩個藥物都屬於親脂性的他汀類藥物，都具有良好的調節血脂異常的作用。對於降低低密度脂蛋白，甘油三酯等指標，都有很好的療效。如果同等劑量用藥，阿托伐他汀的降脂強度要高於辛伐他汀，辛伐他汀20~40mg的常規用藥劑量，相當於阿托伐他汀10mg~20mg的降脂強度，其降低低密度脂蛋白膽固醇的水平可達到30~50%，而40mg~80mg的阿托伐他汀，則可以達到降低低密度脂蛋白膽固醇50%以上。

2. 藥物作用時間不同：相對於辛伐他汀3個小時的藥物半衰期，阿托伐他汀的半衰期長達14小時，因此，對於辛伐他汀，推薦在晚餐時服用（進餐時吸收好），以確保其在夜間膽固醇合成的最活躍階段起效，而阿托伐他汀則不受進食和服藥時間的限制，每天選擇固定時間服用即可。

3. 藥物的經濟性不同：我們用藥，不單要講究有效性安全性，還要講求經濟性，特別是對於一些不那麼富裕的高血脂患者，可以醫保全額報銷的辛伐他汀如果能夠良好的控制血脂，明顯是比價格較高的阿托伐他汀是更好的選擇。

辛伐他汀和阿托伐他汀類似點

說完不同點，再來說說相同點，辛伐他汀和阿托伐他汀都是主流的他汀類藥物，對於各種類型的高脂血症患者，這兩個藥物的適應症和適用範圍都是一致的，只是對於某些高血脂嚴重的患者，如果服用辛伐他汀無法達到降血脂效果，可以考慮換服更高強度的新型他汀類藥物，但仍需注意他汀類藥物轉氨酶升高、肌肉痛、胃腸道副反應等的副作用。

談到副作用，在同樣的降脂強度下，這兩個藥物的不良反應發生率也是類似的，服用他汀類藥物，都要注意服用他汀類藥物的相關副作用，如胃腸道反應，頭暈，頭痛、橫紋肌溶解症，肌肉痛，長期服用的血糖代謝異常等等，在降脂目標達標的情況下，盡量選擇低劑量的他汀服用，是減少不良反應發生幾率的好辦法。

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