二型糖尿病人吃什麼葯比較好?
一個人的血糖之所以會升高,主要有兩方面的原因。一個原因是胰島不能分泌胰島素了,或者分泌的胰島素數量不足了;還有一個原因是我們身體利用胰島素的能力下降了。
如果一個人的胰島徹底不能分泌胰島素了,那就會被診斷為1型糖尿病;其他情況引起的糖尿病,則統統被歸類為2型糖尿病。只有一個例外,那就是女性懷孕期間合併的糖尿病,因為懷孕的特殊性需要特別處理。
2型糖尿病患者,可選擇的降糖葯要比其他兩類糖尿病患者範圍要廣一些,目前上市的降糖葯都可以選擇。但糖尿病患者無論服用哪種降糖葯,都需要醫生的診斷和處方,不可擅自服用降糖葯;更不能隨大流,看別人吃什麼降糖葯自己就吃什麼降糖葯。
對一名糖尿病患者來說,沒有最好的降糖葯,只有適合的降糖葯。目前上市的口服降糖葯主要有以下幾大類,各有自己的降糖特性,適用於不同的血糖異常情況:
1、磺脲類降糖葯,可以刺激胰島細胞分泌胰島素,降糖效率高,但很容易發生低血糖等副作用。醫生會選擇二代的磺脲類降糖葯,以盡量減少這方面的副作用。代表藥物有:格列美脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪等;
2、雙胍類降糖葯,可以減輕身體的胰島素抵抗程度,增加身體對胰島素的利用度。代表藥物只用一個,即二甲雙胍;
3、噻唑烷二酮類降糖葯,可以增加胰島素的敏感性,提高胰島素的利用度。代表藥物有羅格列酮、吡格列酮等;
4、α-糖苷酶抑製劑,主要是抑制腸道對糖分的吸收,從而對控制餐後血糖非常有效。代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等;
5、餐時血糖抑製劑,可以根據患者是否用餐來刺激胰島素的分泌,主要也控制餐後血糖。代表藥物有瑞格列奈、那格列奈等。
6、新型降糖葯,如西格列汀、艾塞那肽等,對傳統降糖葯是個很好的補充。
每位糖尿病患者的血糖異常情況都自己的特點,很難找到兩個血糖波動完全一樣的人,因此降糖治療是非常強調個性化治療的。降糖葯的種類和品種繁多,就是為了滿足不同糖尿病患者的降糖需求。因此糖尿病患者一定要遵照醫囑規範服用降糖葯,同時要做好血糖監控工作,以便醫生及時根據病情變化情況調整降糖方案。
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