雙向調節五加皮，升降血壓兩不誤

前不久，周女士和先生都因頭昏、頭暈、頭疼、頸背部酸痛和全身疲乏等癥狀同時去某中醫院就診，醫生檢查後說她是低血壓引起，而她的先生則是高血壓引起，但是他倆的處方中同時都有「五加皮」。周女士有點想不明白了，為什麼她和先生的病情不同，醫生卻給他們用了同一種葯呢？醫生解釋說，這是因為五加皮既能升壓又能降壓。

五加皮又名白刺、目骨、追風使、南五加皮，性味辛、苦、溫，有祛風濕、補肝腎、強筋骨、活血脈等功效，入葯每次用量為10-15克，煎湯，入丸、散或浸酒均可，可用於治療風寒濕痹、腰膝疼痛、筋骨痿軟、小兒行遲、體虛羸弱、跌打損傷、骨折、水腫、腳氣、陰下濕癢等症。

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那麼，五加皮為什麼具有調節血壓的作用呢？現代研究發現，五加皮中含有的揮髮油（4-甲基水楊醛等）、鞣質、右旋芝麻素、硬脂酸、棕櫚酸、亞麻酸、木脂素苷類等，對高血壓及低血壓都有使其正常化的傾向，也就是說，五加皮既具有使高血壓降低的作用，又有使低血壓升高的雙向調節作用。

中藥的雙向調節作用，可以理解為某些中藥在治療上的兩極差異，表現為同一種中藥可調節截然相反的兩種病理狀態，當然，中藥發揮雙向調節作用還與其使用劑量、適應人群等有關。有類似作用的中藥還有很多，如益母草既能調經止血、又可活血通經；白朮既能治療腹瀉又能治療便秘；川芎小劑量能使受孕子宮收縮加強，而大劑量則抑制子宮收縮；桂枝配麻黃能增強發汗解表作用，而配白芍卻可達到收斂止汗的效果。可見，那位醫生的處方用藥是正確的。

值得注意的是，現在使用的五加皮藥材，有南五加皮和北五加皮之分。北五加皮為蘿藦科植物杠柳的根皮，《中國藥典》以「香加皮」之名收入。南五加皮與北五加皮科屬不同，功效有異，且北五加皮有毒，不應混用。

（安徽省中醫院-王金山）

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