糖友心慌、暈倒不一定是心腦血管問題,要擔心低血糖
陳大叔是一位糖尿病人,因為知道運動對穩定血糖好,喜歡早上空腹出去公園鍛煉,快走一下玩玩器械。這一天正玩器械,突然倒地上抽搐、暈倒過去,旁邊的人們以為他是中風,趕緊打電話叫來救護車,結果到醫院檢查,才知道低血糖,因為時間短,救了過來。那麼什麼是糖尿病低血糖,今天來給大家講講,這可是可是搞不好會要命的事情。歡迎關注我們並發私信:康復資料,將獲得我們153份康復資料與糖尿病康複電視劇鏈接
打開今日頭條,查看更多精彩圖片一、低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。
二、糖尿病合併低血糖
糖尿病 合併低血糖是指因為治療、運動不當而致的血糖持續性過低的現象。糖尿病低血糖的原因可由多種病因造成。不同病因所致的低血糖發生率不同,最常見低血糖原因為胰島素治療和磺脲類藥物,其發生率約佔20%,尤其是第一代磺脲類藥物氯磺丙脲最易引起低血糖。輕則出現低血糖癥狀;重則意識障礙發生低血糖性昏迷。空腹運動也可能引起低血糖。
三、低血糖主要癥狀
低血糖的癥狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白、視物模糊、復視、聽力減退、嗜睡、意識模糊、行為怪異、運動失調、語言含糊、頭痛 和木僵等等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒抽搐或癲癇 樣發作或肢體偏癱等不典型表現,最後嚴重時可出現昏迷和呼吸循環衰竭等。
四、什麼可能引起低血糖
1、胰島素劑量過大 常見於糖尿病治療的初期和糖尿病的強化治療期間。
2、運動過量 如運動量過大未及時調整胰島素劑量常可因此導致運動後低血糖,尤其當胰島素注射在運動有關的肌肉附近部位時,還可明顯促進胰島素吸收,因此,準備運動前胰島素的注射部位以腹部為較好。
3、吃的太少 注射胰島素後患者未按時進食或進食減少是胰島素治療的糖尿病患者發生低血糖的最常見的原因之一,這可發生在患者外出就餐或旅行時,此時患者可隨身自帶一些乾糧以防止低血糖;生病時食慾不佳應適當減少胰島素劑量,如不能進食應靜脈給予補液、葡萄糖和胰島素。
4、其他因素 注射部位局部環境變化,合併腎功能不全,糖尿病胃癱瘓,並發低皮質醇血症等。
5、口服藥不當 所有促進胰島素分泌的口服降血糖藥物(包括磺脲類和非磺醯脲類胰島素促分泌劑)均可導致低血糖,其中以格列本脲和氯磺丙脲(半衰期最長可達35h,國內已停用)導致低血糖的危險性最大和最嚴重。相對而言,D860、美吡達、格列喹酮、格列美脲(如亞莫利)和一些非磺醯脲類胰島素促分泌劑如瑞格列奈和那格列奈等低血糖的發生率較低。
6、喝酒 酒里的乙醇可抑制肝臟的糖異生作用,飲酒可掩蓋低血糖的警覺癥狀,因此,糖尿病患者儘可能避免飲酒,尤其應避免在空腹情況下飲酒。
7、不合理其他用藥 水楊酸類藥物、 β受體阻滯劑等其他藥物也可能引起低血糖。
五、怎麼預防低血糖
1.廣泛開展宣傳教育,使糖尿病患者及其家屬了解低血糖的病因與癥狀。
2.糖尿病人要做到定期檢查血糖、尿糖,發現有低血糖傾向時與醫師密切合作,及時口服糖水或遵醫囑治療。
3.注射胰島素或口服降糖葯避免大劑量或自行增加劑量。
4.胰島素注射後要按規定進餐。
5.飲食結構應合理,防止偏食只食用蛋白質和脂肪。
6.經常在早餐前發生空腹性低血糖要排除胰島素瘤。
7.運動要循序漸進,不要突然大運動量。
8.血糖控制不理想的,不要空腹出去運動,最好餐後1小時去運動,運動強度不要太多。
9.隨身攜帶病歷,出現異常可以 讓大家了解糖尿病情況。
10.最好幾個朋友一起運動,不要一個人去偏僻地方運動。
11.隨身攜帶帶點糖果,出現低血糖時候適當吃點。
12.發現低血糖情況要及時求救。
低血糖是非常危險的,我們建議糖友不能通過藥物把血糖控制得太低,合理控制加生活方式來控制血糖,是最理想的。糖尿病要平衡飲食,不是說吃太少、天天吃素;糖尿病是生活方式病,只能通過生活方式來控制、逆轉,過度用藥是引起低血糖的主要原因。
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