每個人都應該知道的關於痤瘡的事
痤瘡俗稱青春痘,又名粉刺,酒刺、暗瘡,它是青春期常見的一種毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要發生在顏面、胸背等處,形成粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等損害。
按照痤瘡發生的原因分為內源性痤瘡,外源性痤瘡,兒童性痤瘡以及痤瘡性的皮疹。按照組織學又分為丘疹,炎性的膿包,結節以及囊腫,非炎性的有黑頭粉刺,白頭粉刺,甚至瘢痕,人們日常說的痤瘡是指尋常性痤瘡,尋常性痤瘡按照發展階段分為黑頭粉刺,白頭粉刺,丘疹,就是紅色的包,膿包以及囊腫和結節,有些人會形成一個痤瘡樣的瘢痕,有些人瘢痕凸起增生形成一個增生性的瘢痕,有些人形成一個凹陷性的瘢痕,對於黑頭和白頭粉刺大家都很熟悉,這些一般見於油性皮膚,青春期常會發生,有些人熬夜或者近期壓力大,就會產生一些黑頭,為什麼呢?因為人體壓力大的時候神經會緊張,神經緊張之後會影響內分泌,內分泌就會影響雄激素的分泌,這樣就會影響皮脂的代謝,因而形成一些黑頭,進一步發展形成白頭粉刺。此時可嘗試使用醫用面膜,如康膚美膠原貼敷料對治療粉刺有輔助療效。但是當這些沒有得到及時地控制,如果機體的狀態相對比較差,這時候加上痤瘡地感染,形成炎症反應,就會形成外在的表現,就是紅色的包,所謂的丘疹,如果這時炎症還沒有得到控制,進一步的發展就會發生化膿性的感染,形成結節或者膿包,甚至一個囊腫。更嚴重地是,如果幾個痤瘡連合成片,可能會形成一個巨大的腫物,就不能自己進行一些非正規的治療了。
痤瘡多見於青壯年,損害好發於顏面部,尤其是前額、頰部、郂部,還可以發展到胸背部、肩胛間區等,一般對稱分布,常常伴有面部油脂分泌過多,毛孔粗大,頭髮光澤,油亮,頭皮屑多,一般來說,多糖多脂的食物或者次性的食物像辣椒,可使皮損加重,部分性患者月經前會加重,它就叫做月經前的痤瘡,痤瘡一般沒有自覺癥狀,炎症程度強烈者可以有疼痛或者觸痛。大多數患者青春期過後炎症會逐漸的減輕,以致慢慢消失,但如果有結節、膿皰、囊腫,癒合留下凹陷性的瘢痕或增生性的瘢痕。皮損初起時一般是跟毛囊一致的圓形正常膚色的丘疹,內含淡黃色皮脂酸,也就是粉刺,頂部呈黃色的小白點,毛囊口開口不明顯,不易擠出脂質栓的叫白頭粉刺,如果毛囊口開放,皮脂栓部頂端乾燥、氧化、污染呈黑色叫做黑頭粉刺,用手擠壓可以擠出頭部黑色而體部半透明黃色的脂栓,皮損在發展的過程中可以出現炎性丘疹、膿丘疹、膿皰者、結節、囊腫等一系列損害,痤瘡的分級是根據痤瘡治療及療效評判的一個重要的依據,根據它的炎症程度可以分為1級、2級、3級、4級。1級是輕度,是僅有粉刺,二級是中度,除了粉刺以外還有炎性丘疹,3級是中度,除了粉刺,炎性丘疹以外還有膿皰,4級是重度,除了粉刺,炎性丘疹及膿皰以外還有結節,囊腫或者瘢痕。
一級痤瘡,皮膚有較多白頭或黑頭粉刺,只有少數幾個小痘痘,沒有膿皰。這種痤瘡消退後不留痘坑,如果不摳也不會留痘印。治療方法很簡單 ,只需早晚用溫水和香皂或皂基類潔面乳洗乾淨痘痘和油脂,在痘痘上塗抹維A酸類藥物或抗生素類藥物。持續有新發的粉刺或出現膿皰及時來皮膚科治療。
二級痤瘡,皮膚上有粉刺、紅色痘痘以及小膿皰,比較零散數量不多,沒有大的硬結節,也沒有囊腫。這種痤瘡仍然比較淺,如果發炎時間久了可以使毛孔粗大。
在治療方法的選擇上,如果沒出現發炎的現象,可以繼續外用前面介紹的藥物;炎症明顯時,需要看醫生,在醫生指導下口服抗生素控制炎症。
三級痤瘡,除了紅色痘痘、膿皰之外還有較多比較大的硬結節,按壓會有疼痛感。這種痤瘡需要控制好,否則容易留下痘坑,下頜角的痤瘡結節特別容易留下增生性的瘢痕。三級痤瘡人群一定要及時看醫生。在醫生指導下口服抗生素控制炎症,還要比較長時間口服維甲酸類藥物。有條件的配合採取光動力治療。
四級痤瘡,是重度痤瘡,面部出現數量不等的囊腫。這種痤瘡是造成增生性瘢痕和萎縮性瘢痕(痘坑)的主要類型,一定要及時控制,不要等待自然消退。此時,口服藥與中度三級一樣,口服藥物劑量更大、時間更久,光動力治療效果良好。
俗話說「知己知彼,百戰不殆。」作為與痤瘡抗爭多年的民族,雖然勇猛善戰,但了解痤瘡的類型及發展的程度,以此來選擇治療的方法,會讓我們在對抗痤瘡的戰鬥中更有的放矢,運籌帷幄。


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