補充維生素D竟能降低結直腸癌風險？
國際聯合meta分析指出，25羥-維生素D的循環水平高達100 nmol/l時，能夠顯著降低女性結直腸癌風險，相比於循環25羥-維生素D水平不足的患者，25羥-維生素D的循環水平較高的男性，結直腸癌風險也有所下降。
第一作者美國癌症協會營養學流行病學專家Marjorie McCullough博士告訴記者：「此前有研究指出血液中維生素D含量越高，結直腸癌的風險就越低，但此類研究結果並不一致，研究規模也越來越小。」
作者採用了17項研究的原始數據，讓團隊控制結直腸癌的不同危險因素，並分析了納入人群中的各個亞組，而這在傳統的meta分析中是不可能的。
醫學研究所認為循環血液中的25羥-維生素D水平低於30 nmol/l時，不利於骨骼健康，研究小組發現循環血液中的25-羥維生素D水平低於這一水平時，相比於循環血液中的25羥-維生素D水平在50~62.5 nmol/l的患者，結直腸癌風險增加31%。
該研究在國家癌症協會雜誌6月14日在線發表。研究人員組合了17項隊列研究的參與者數據，包括5706名結直腸癌患者和7107名正常對照。
McCullough博士解釋說：「重要的是，在8項研究中，作者重新評估了血液維生素D水平，而其他研究此前已經檢測過維生素D水平的研究，我們獲取了25羥-維生素D水平整個範圍內的樣本，並在新實驗相同的實驗室重新檢測其水平，這樣我們就能校正此前檢測的25羥-維生素D，並在研究結直腸癌和25羥-維生素D水平時採用相同的分割點。」
作者解釋說，在過去，文章之間存在很大的不同，這導致整合維生素D數據時挑戰重重。
在平均隨訪5.5年後，未校準模型中，25羥-維生素D水平最低的1/5的患者，發生結直腸癌的相對風險升高了23%，而那些25羥-維生素D水平在最高的1/5的患者，結直腸癌風險則降低了21%
作者說，在校準了身體質量指數和運動後，這些評估結果收到的影響很小。
研究人員也評估了25羥-維生素D水平在75~87.5nmol/l和結直腸癌風險之間的聯繫。他們發現，25羥-維生素D在這些水平時，研究對象的結直腸癌相對風險降低了19%。而25羥-維生素D水平在75~100 nmol/l的參與者，相比於那些25羥-維生素D水平最低的人，結直腸癌的相對風險降低了22%。
作者稱，25羥-維生素D水平超過100nmol/l並不能進一步保護患者降低結直腸癌風險。
研究發現，在持續性模型中，循環血液中的25羥-維生素D水平每增加25 nmol/l，男女結直腸癌的發生風險從數據上看都會顯著降低。」相對風險減少在13%。他們補充說，女性中，風險降低略高於19%，但在男性中，效果並不明顯，相對風險降低僅7%。
在所有亞組中，均發現了25羥-維生素D高水平和其保護作用相關。
研究人員稱：「總的來說，診斷前循環維生素D水平和結直腸癌風險之間的關係明顯，通過闡釋這一有力且明顯的負相關作用，我們最終加強了此前認為的25羥-維生素D和結直腸癌之間不確定的因果關係。」
研究人員總結道：「我們的研究表明對於降低結直腸癌發生風險的25羥-維生素D最佳的循環濃度是75~100 nmol/l，超過醫學研究所目前推薦的利於骨健康的水平。」
被問及是否每個人都應服用維生素D補充劑來保證循環25羥-維生素D水平在預防結直腸癌的最佳範圍內時，McCullough博士說，對大多數人群而言，他們並不推薦維生素D補劑，因為大多數人循環維生素D的水平是足夠的。她解釋說：「在我們的研究群體中，僅僅8%的參與者是維生素D缺乏的，而且在美國，這一數字僅7%，所以慶幸的是，很少的人缺乏維生素D，而且補充起來也並不費事。」
維生素D存在於天然食物中，例如三文魚、金槍魚，尤其是奶製品，包括豆奶和核桃奶，一些酸奶製品中也都添加了維生素D。博士補充說，「生活在溫暖氣候的人們或是在盛暑的幾個月里，人體的維生素D水平都會升高，因為皮膚在促進維生素D的合成過程中十分高效。」
維生素D缺乏的風險在皮膚黝黑、老年人中較高，因為他們的皮膚在合成維生素D的過程中效率下降，那些不出門的人也會缺乏維生素D。博士表示，這些人可能是例外，需要補充維生素D，尤其是那些不吃添加維生素D食物的人。
「將來，社區醫院將要負責回顧所有推薦的每日攝入量，從而決定某些人是否需要補充維生素D，或者並沒有達到足夠的水平。」她提醒說，「但是，維生素D攝入的上線是4000 IU，並不推薦超過這一水平，因為維生素D過高可能會產生毒性。」
醫博士編譯自：Harrison P. Higher Vitamin D Levels Tied to Lower Colorectal Cancer Risk. 2018. https://www.medscape.com/viewarticle/898099
原創：Tracy
來源： 醫博士網
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