作者：侯俊光（清華大學第一附屬醫院，婦產科主治醫生）

天氣轉涼，早晚溫差也比較大，有一些女性可能會在不知道懷孕的情況下，就服用了感冒藥或者抗生素，等後期確診妊娠後，就會十分擔心，有的甚至會考慮去做人流。

真的有這個必要嗎？先別急，看完這篇孕期用藥，再做決定吧。因為孕期用藥還是有一個安全界限的。

不是所有的藥物都對胎兒有影響

美國食品和藥品監督管理局（FDA）將孕期的用藥按照安全性分成5級，這是目前在孕期用藥方面，國際上公認的較為全面的指導意見。

A類藥物是最安全的一類

已經證實在推薦範圍內服用，對胎兒沒有任何不良影響，是可以自行服用的，比如我們孕期常用的維生素或複合維生素。

B類也是相對安全的

比如我們常用的頭孢類抗生素，退燒的對乙醯氨基酚，以及孕期治療陰道炎的克霉唑類等的藥物。

C類表示危險性不能確定

可能存在風險，需要在用藥前仔細斟酌利弊，比如磺胺類（新諾明等）、喹諾酮類藥物（氟喹諾酮等）。

D類則是可以證實對胎兒有害的

必要的時候極少在孕期使用，鏈黴素、四環素以及化療藥物。

X類則是對胎兒有顯著的害處

對孕婦是禁止使用的，例如用於治療痤瘡的異維甲酸或病毒唑等藥物，它會增加寶寶的出生缺陷，包括無腦畸形、膈疝、眼部缺陷、先天性心臟缺陷和齶裂等。

所以，除A類以外的藥物，都應該在用藥前諮詢醫生的專業意見。

感冒發燒類藥物需謹慎

值得提醒的是，儘管大家感冒後經常會自行服用的抗生素、退燒藥，例如青黴素、阿莫西林、頭孢類等藥物，屬於B類藥物。但並不推薦自行服用，准媽媽們可以根據醫生的檢查和診斷後的推薦，再進行選擇。

而緩解發燒，主要依靠的是含有解熱鎮痛成分的藥物，比如非甾體抗炎葯和對乙醯氨基酚等，常見的有阿司匹林、布洛芬。

FDA也不推薦懷孕3個月內的准媽媽服用這類藥物，原因是長期服用，可能會對寶寶產生遠期的影響。

因此，准媽媽的降溫措施建議以物理降溫為主，如果出現持續高熱，且38.5℃以上，可在權衡利弊後服用退燒藥物，因為過高的體溫也會對寶寶產生不良影響。

不小心誤服，腫么破？

如果在不知懷孕的情況下服用了一些藥物，可以先諮詢專業的婦產科醫生。哪怕服用的是B級以上的藥物，也不用過於擔心，因為藥物對胎兒的影響也是有「窗口期」的，不能盲目實行流產。

最後，如果大家在用藥前就發現月經有推遲的情況，建議在進行所有的治療、檢查前，先排除一下妊娠的可能，以防萬一。

圖片來源：圖蟲創意

參考資料：

1、《婦產科學》 第8版

2、王紅麗等.孕期用藥對妊娠影響與孕期合理用藥原則研究[J].國際醫藥衛生導報，2016(15):2224-2226

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！