肺癌早期未必都咳嗽！樊慧傑教授：胸悶、乏力等徵兆也要警惕！

肺癌是世界上發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。男性肺癌的死亡率占所有惡性腫瘤的第一位。之所以肺癌的死亡率這麼高，跟早期肺癌難以發現，或被當成其它疾病誤診有關，那早期肺癌為何會難以察覺呢?早期肺癌患者平時應該注意些什麼呢?

針對這些問題，我們邀請到鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科副主任醫師樊慧傑教授做了解答：

一、早期肺癌真的很難被發現嗎?

臨床上我們可以看到，有些患者是因為腰疼以為是椎間盤突出，到骨科就診，或者頭痛、嘔吐發現顱內病灶而就診於神經外科。最後，經過檢查確診為肺癌骨轉移或腦轉移，這些當然都是肺癌晚期了。

肺癌之所以難以發現，是因為患者在早期感覺不到癥狀或者說癥狀不特異，我們沒有去注意它。肺癌是否出現癥狀與腫塊生長的部位有關，如果腫瘤生長在支氣管，可在疾病的早期出現咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀。促使我們及時就診，可以早期發現肺癌;如果腫塊發生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意;然而如果腫塊發生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現轉移或局部產生壓迫時才會出現癥狀，病人引起警覺和發現時往往較為晚期，比如那些發現就是骨轉移、腦轉移等，多半是這種情況。

二、早期肺癌咳嗽與咽炎咳嗽有什麼區別呢?

很多肺癌早期沒有癥狀，也有患者會有一些非特異性的癥狀，比如：咳嗽，多是刺激性的嗆咳，像吃東西或喝水嗆住了那種咳嗽。當然，慢性咽炎也會出現刺激性的咳嗽，但多合併咽部發癢，咳嗽不是特別嚴重。早期肺癌還會出現咳痰，如果合併了肺部的感染，會有咳痰，或痰中帶點血絲。還有些人會感覺胸部不舒服，有胸悶隱痛等不適。另外，有的會覺得乏力，稍微一動覺得很累。這些不是很特異的癥狀往往被人們忽視，錯過了早期診斷的時機。

三、如果出現肺癌早期癥狀應該怎麼辦?

如果出現了剛才說的咳嗽、咳痰、痰中帶血這些情況，特別是經常吸煙的朋友合併上述癥狀，要及時到正規的醫院就醫。痰中查癌細胞，拍胸部X線正側位片，或者低劑量螺旋CT，以及支氣管鏡的檢查。以便及早發現肺癌，早期治療。

四、肺癌能治癒嗎?容易複發嗎?

晚期肺癌的治療以延長生存期，緩解癥狀為主，治癒率低。但是早期肺癌是能治癒的。比如一期的肺癌，沒有淋巴結轉移，直徑小於2cm，通過手術治療，病人的治癒率，我們稱為五年生存率，幾乎可以接近100%。不過隨著分期的增加，五年生存率逐漸降低，也就是複發轉移的機會明顯增加。所以早期發現肺癌非常重要。

五、怎樣預防肺癌的發生呢?

大量的資料表明，吸煙與肺癌的關係密切，長期大量吸煙的人群患肺癌的幾率是不吸煙人群的20倍，這裡也包括長期吸二手煙的人，吸煙過程中可以產生40多種的致癌物質。

因此，要預防肺癌，第一條就是不吸煙或戒煙。第二條是定期體檢，只有體檢才能發現非常早期的肺癌，而早期肺癌是可以治癒的。第三，空氣污染、做飯的油煙也會增加患肺癌的風險，在霧霾天，要帶口罩，減少外出。第四，積極治療肺部的原發疾病，如慢性阻塞性肺病，肺纖維化等等，這些肺部疾病會增加肺癌的發病風險。第四，機體免疫力低下更容易患癌症，養成良好的生活習慣，加強鍛煉，提高免疫力對預防肺癌發生也非常重要。

專家簡介：

樊慧傑：鄭州大學第一附屬醫院腫瘤科副主任醫師，副教授、碩士生導師、腫瘤學博士，挪威奧斯陸大學腫瘤醫院博士後。

擅長：肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌等惡性腫瘤的綜合治療及新技術的開展，主持或參與多種抗腫瘤藥物的臨床試驗。

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