腎活檢，通常情況下叫做腎穿刺。為了明確疾病的病因病理，進一步確診患者所患的具體病種，這時就需要做腎穿刺活檢術：在B超的協助下，用細針穿刺進入腎臟內，取出一小塊組織，進行光鏡、電鏡、免疫熒光檢驗。

這是一項有風險的創傷性檢驗，有絕對禁忌症的患者不能進行，有相對禁忌症的患者要謹慎考慮。

腎活檢禁忌證

絕對禁忌證

1. 明顯出血傾向
2. 重度高血壓
3. 精神病/不合作者
4. 腎萎縮
5. 嚴重心腦血管疾病

相對禁忌證

1. 腎動脈瘤或腎腫瘤
2. 多囊腎或腎囊腫較大者
3. 孤立腎或小腎或一側腎功能喪失者
4. 泌尿系統積水或感染者
5. 過度肥胖，嚴重腹水及妊娠者
6. 心力衰竭，嚴重貧血者

創傷性檢查是伴隨著風險的，腎活檢可出現下列併發症：

腎活檢的併發症

1.出血/血尿

絕大多數患者都有不同程度的鏡下血尿，少數患者可出現肉眼血尿，一般無需特殊處理，延長卧床時間即可。

2.腎周血腫

大多數患者會出現腎周血腫，但一般為小血腫，無臨床癥狀，1-2周內可自行吸收；血腫較大者，可出現噁心，嘔吐，腰腹部壓痛，偶可觸及腫塊。

3.局部感染

發生率較低，多為原有腎感染穿刺後擴散所致。一旦發現感染，應及時給予抗菌藥物治療。

4.鄰近器官損傷

穿刺時誤穿其他臟器，如肝，胰，脾，小腸；腎盞瘺等。

可以說，腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍。而要飛得安全，則必須了解上述風險，以及出現併發症的處理方法。

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