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痛風患者吃非布司他降尿酸,服藥的這6個注意事項要了解

非布司他,是音譯名稱,有時翻譯成非布索坦,其實都是一個葯,是降尿酸的一個新型藥物,其作用機理與別嘌醇類似,都是通過抑制嘌呤代謝中的黃嘌呤氧化酶(XO),從而達到抑制尿酸生成的藥理作用,這個藥物較新,相比別嘌醇,降尿酸效果也更強,但對於這個新型藥物,用藥期間也有較多的注意事項,今天就來為大家簡單介紹一下。

痛風患者吃非布司他降尿酸,服藥的這6個注意事項要了解

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非布司他的應用應該注意以下事項——

1. 注意非布司他的適應症

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非布司他的主要作用是降尿酸,對於痛風高尿酸的患者,在痛風間歇期,服用非布司他控制尿酸,是不錯的選擇。通常對於痛風患者,服用非布司他,降尿酸的目標值在360μmol/L以下最佳,因此,在服用非布司他期間,一定要定期監測尿酸值,確保尿酸值的達標,也有利於用藥劑量的選擇。但有一點需要注意的是,對於繼發性的高尿酸血症,如器官移植引發的尿酸升高,一些惡性疾病引發的尿酸鹽大量累積,不宜使用非布司他來降尿酸。


2. 注意服藥的副作用

非布司他最值得注意的副作用是肝功能的異常,因此,服藥期間,特別是服藥初期,應當定期檢查肝功能,如果出現轉氨酶升高超出正常值3倍以上的情況,應當停葯。除了可能發生的肝臟副作用外,非布司他還可能引發噁心、腹瀉、皮疹等副作用,除此之外,非布司他還可能引發血管神經性水腫,急性腎衰竭,急性血紅蛋白減少等不良反應,但較罕見。


3. 注意心血管疾病風險

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非布司他不會引起心血管疾病,但對於心血管疾病或心血管疾病風險的患者,服用非布司他,會導致血栓性心血管疾病發病率的風險增加,當然疾病的治療是風險和獲益的權衡,也並非因此心血管疾病患者就不能服用非布司他,但需要注意的是,服用非布司他期間,要更注意心血管疾病的相關風險。


4. 注意服藥劑量的選擇

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通常建議非布司他的服用劑量時每天一次,每次服用40mg或80mg劑量,隨著用藥劑量的增大,非布司他的降尿酸強度也會有所升高,但需要注意的是,降尿酸並不是強度越大越好,一般起始服用該藥物時,推薦選擇40mg的日劑量,如果通過2~4周的服藥,尿酸下降未達到目標值,可以考慮加大日劑量到80mg。非布司他服用時間不受飲食的影響,每天選擇固定時間服用即可。


5. 注意服藥期間的痛風

一般在痛風的急性發作期,主要是進行抗炎止痛治療,以緩解疼痛治療為主,在痛風發作的間歇期,可以服用降尿酸藥物,控制尿酸值,預防急性痛風的再次發作。在服用非布司他這類藥物期間,由於尿酸的濃度下降,可能會引起關節內沉積的尿酸鹽活動,從而引起疼痛,在這種情況,不用停服非布司他,可以加服非甾抗炎葯或低劑量秋水仙鹼等,緩解疼痛癥狀,減少炎性反應。


6. 服藥期間同樣要注意生活調理

先說一個重點事項——多喝水!一般我們說,對於促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆在服藥期間要多喝水,防止尿酸的大量累積從而影響腎臟的健康,實際上,對於嘌呤抑製劑的非布司他,服藥期間也要注意多喝水,多喝水一方面能增加尿酸的排泄,輔助降尿酸,同時也能夠減少尿酸鹽活動性痛風的發生幾率。

另外,在服藥降尿酸期間,同樣也要注意生活調理,低嘌呤飲食,戒煙酒,控制體重,適度運動,這些都是有助於控制尿酸的好習慣,應當堅持。

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