人到中年，整個身體也就步入了多事之秋！

前段時間，46歲的孫女士因為腰部酸脹、全身乏力、小便發黃來到了醫院。一查肌酐高達549umol/l，血紅蛋白95g/L，擬診慢性腎衰竭，已經到了透析的邊緣。

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接診醫師追問病史，患者既往沒有慢性腎臟病史，但什麼原因造成腎臟損害如此嚴重卻令他疑惑。孫女士一聽頓時就慌了。她說除了婦科疾病抓些中藥吃平時身強體壯，沒有什麼毛病。

「吃中藥，吃了多久，方子還在嗎？」醫生仔細詢問後得知孫女士聽工友推薦了一張治婦科病的秘方，已經吃了快2年了，在方子中醫生一眼就看到有木通和天仙藤兩種藥材。

「慢性腎衰竭有很多病因，比如慢性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡及藥物性腎損傷等。但孫女士除了服用中藥沒有其他病因，基本可以確定是藥物所致。」醫生解釋說木通和天仙藤等中藥含有對腎臟損害的馬兜鈴酸成分，長期服用可導致腎臟衰竭。

之後孫女士停了中藥，經過治療血肌酐等腎功能指標部分恢復，但由於腎功能損害是不可逆的，目前只能採用保腎藥物治療，來延緩腎功能進一步進展，但已經不能完全恢復。

亂吃中藥導致馬兜鈴酸中毒的事情並不少見，常見的表現為腎功能不全，且多無癥狀；早期國外曾有為了減肥長期服用中藥秘方，最後需要長期血透的報道，其中的秘方中就有含有馬兜鈴酸的中藥。而像木通、天仙藤等中藥明確含有腎毒性的馬兜鈴酸成分，一般中醫師在用的時候都十分謹慎，不會像這些病人長期使用。

知葯才能用好葯

是葯三分毒，而目前中藥服用主要是5大誤區：

1.劑量過大：如砒霜、膽礬、斑蝥、蟾酥、馬錢子、附子、烏頭等毒性較大的藥物，用量過大或時間過長可導致中毒。

2.炮製不當：如使用未經炮製的生附子、生烏頭。

3.誤服偽品：如誤以華山參、商陸代人蔘，獨角蓮代天麻使用。

4.製劑服法不當：如烏頭、附子中毒，多因煎煮時間太短，或服後受寒、進食生冷。

5.配伍不當：如甘遂與甘草同用，烏頭與瓜蔞同用而致中毒。此外，個體差異與自行服藥也是引起中毒的重要原因。

因此，煎藥要根據不同中藥採取不同方法，如有些葯需炮製減低毒性後再服用，最好選擇陶罐煎藥；嚴格限制用藥劑量，防治藥物體內積蓄而中毒；合理配伍，專業的中醫師都是開復方；臨床用藥在於辨證是否準確、對症，而患者要定期複診，不要盲目迷信偏方、土方。

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（註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫解決）

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