經常有患者會問，我們做完手術了，正在化療，為什麼還要做一大堆的檢查。化療期間，腫瘤還會出現進展和轉移嗎？非常遺憾，確實會有這種可能的，不管是何種惡性腫瘤，在化療期間都是有可能出現轉移的，這是為什麼呢？讓我們來分析一下：

為什麼化療期間，腫瘤還會轉移嗎？

腫瘤細胞是非常討厭的，他們非常的好動，就是喜歡到處亂跑，沿著血管，淋巴管到處轉移，最常見的就是跑到肝臟，肺和腦這些血供非常豐富的器官。

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化療是不是萬能的？打了化療是不是就可以完全抑制腫瘤的生長？非常可惜，答案是非常非常殘酷的，不僅僅是化療，靶向治療，免疫治療等最新的治療方案，都不是萬能的，用藥期間是可以出現腫瘤進展和轉移的。這種情況稱為耐葯，腫瘤細胞耐葯可以分為兩種，一種為原發性耐葯，一種為繼發性耐葯。原發性耐葯指的是腫瘤細胞一開始就對化療藥物耐葯，用藥無效；而繼發性耐葯，是指一開始化療葯有效，用了幾個療程之後，腫瘤細胞進化了，產生了基因突變，出現了耐葯基因。

腫瘤耐葯了怎麼辦？

腫瘤細胞是存在異質性的，這是什麼意思呢？也就是說，人體內的腫瘤細胞長的並不是一樣，就像人與人之間，存在很大的差別。可能大部分腫瘤細胞，對化療敏感。但是，有一小部分腫瘤細胞，對化療不敏感。所以，化療有可能會殺滅了大部分的癌細胞，那些化療耐葯的細胞，會不斷的繁殖，變成優勢種群。無論是原發性耐葯還是繼發性耐葯，都非常令人苦惱，這也就是為什麼我們在化療期間要密切的觀察病情變化，一般是化療兩個療程左右，需要重新評估一下疾病，看看腫瘤有沒有縮小，有沒有新發的病灶，有沒有出現淋巴結和遠處轉移。需要抽血化驗，看腫瘤指標有沒有變化，還要做CT或者核磁共振等檢查，評估腫瘤大小，有沒有遠處轉移。

如果出現了耐葯，我們就需要換藥了，例如，在原有化療葯的基礎上，增加另外一種抗癌機制不一樣的藥物，這樣可以避免耐葯。或者從一線治療的藥物，更換為二線治療的藥物，然後再觀察療效。

所以，如果你出現了耐葯這種討厭的事情，需要與你的主治醫師商討，更換新的治療方案。不要灰心，二線治療也同樣可能是有效的。

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