老人便秘、胃腸脹氣、慢性結腸炎，不妨試試這個方子！

其實經方的變化方法有許多，加減藥味是一個變化方法，加減劑量又會使得方劑發生很大的變化。比如厚朴七物湯能夠用來治療腹脹滿、積滯不通而又有表證畏寒的特點，那麼，加減幾味葯，又可以變成厚朴三物湯。那麼，厚朴三物湯有什麼作用呢？

厚朴三物湯的組成與小承氣湯中的藥物組成如出一輒，所不同的地方在哪裡呢？原來雖然厚朴三物湯與小承氣湯中都有厚朴、枳實和大黃，然而兩方的劑量卻不一樣，所以治療疾病當然會有分別。我們從厚朴三物湯的藥物組成配伍方法和劑量特點，來探索厚朴三物湯為什麼能夠用來治療積滯便秘的原因。

1.厚朴三物湯的方義和配伍特點

厚朴三物湯與小承氣湯方劑中藥物組成完全一致，然而，由於小承氣湯是輕下熱結的藥物，其治療的疾病一般會有食積腹痛、腹脹的特點，而厚朴三物湯主要是用來治療腹中有氣滯而導致腹中脹氣疼痛而難以大便。所以小承氣湯當用蕩滌腸胃、治療陽明腑實而腹中有脹滿的大黃為君葯，而厚朴三物湯所治療的便秘主要是由於老年人運化功能不佳而導致腸中脹氣，胃腑運化功能受挫而導致的腹中脹痛，張仲景在《金匱要略》中介紹道這種疾病時候說此方用來治療「痛而閉者」，所以，厚朴三物湯中以大劑量厚朴為君葯，溫中行氣（厚朴用了八兩，確實挺大的），雖然厚朴能夠泄氣除滿，但是為了治療徹底，還是佐味枳實來消積導滯，並配伍泄下攻擊，治療積滯便秘的大黃來作為佐葯治療積滯便秘疾病。全方多用破氣消積，行氣導滯的中藥，合中醫《黃帝內經》「中滿者泄之於內」之旨，所以治療上能夠取得較好的療效。

2.厚朴三物湯的方義的臨床應用

厚朴三物湯方全方消積導滯通因通用，故用來治療大腸積滯脹氣而導致便秘的疾病時候都能夠取得較好的療效，所以用來治療老年人便秘，胃腸脹氣消化不良性疼痛，慢性結腸炎等疾病都是適宜的。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者千鍾粟，未經授權，請勿轉載、複製】

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