BMJ：別作了！30萬人列隊研究表明，這4種不健康的生活方式，與高遺傳風險的人中風風險飆升130%有關｜臨床大發現

根據《柳葉刀》2015年的數據，中風已經成為全球殘疾和死亡的主要原因之一[1]，並且患者逐漸年輕化，不再是老年人的「專利」。

根據中國卒中協會2015年發布的《中國卒中流行報告》，我國每年新發中風患者約270萬，每年死於中風的患者約120萬，中風每年給國家帶來的經濟負擔達400億[2]。流行病學數據顯示，中國每年的中風患病率為1287.3/10萬，死亡率為126.4/10萬，並且存在顯著的性別差異，男性的死亡率高於女性[3]。

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中風的病因十分複雜，其中遺傳、年齡、性別和種族等風險因素我們無能為力，但是保持健康的生活方式同樣可以有效地降低中風的風險。

來自德國神經退行性疾病中心的Loes CA Rutten-Jacobs博士試圖評估遺傳因素和生活方式與中風的關係，收集了30萬英國志願者的數據，進行了多基因風險評分和生活方式評分，研究結果顯示，高遺傳風險與低遺傳風險相比，中風風險高了35%，而保持健康的生活方式與不健康的生活方式相比，與中風風險降低66%有關[4]！相關研究發表在《英國醫學雜誌》上。

Loes CA Rutten-Jacobs博士

研究的資料庫來自英國生物銀行的前瞻隊列，在2006年-2010年從英國各地招募了30萬名年齡40-73歲的志願者，藉助問卷調查、健康記錄等收集了大量數據，主要著眼於遺傳風險和生活方式，平均隨訪7年的時間，共有2077名患者被診斷為中風。

研究人員根據與中風相關的基因構建了遺傳風險評分，分數最低的三分之一歸為「低風險」，分數最高的三分之一判定為「高風險」。

關於健康的生活方式，奇點糕在之前的文章中已經介紹過很多次了（《循環》：至少延壽12年！哈佛科學家發現，堅持這5種生活方式，可大幅降低心血管疾病和癌症風險，預期壽命大幅延長 | 臨床大發現）。在這次的研究中，研究人員將不吸煙、健康飲食、體重指數＜30kg/m2和每周兩次或更多的中度體育活動作為健康生活方式的四個因素，能夠有三個或四個因素被記錄為「有利的生活方式」，而沒有或者只有一個因素被記錄為「不利的生活方式」。（研究所指的中度體育活動為每周至少150分鐘的中等強度活動或每周75分鐘的劇烈活動，不多吧？）

志願者的篩選流程

研究結果顯示，遺傳因素果然在中風風險中佔據了重要的位置，以低遺傳風險組為對照，中度風險組的中風風險高了20%，而高風險組的中風風險要高了35%。

但是，生活方式與中風的相關性卻比遺傳因素的更高。以有利生活方式組為對照，不利的生活方式與中風風險增加66%有關！

研究人員還分別計算了這四種生活方式與中風風險的相關性。結果顯示，吸煙與中風的相關性遠超過其他因素，大約是其他生活方式因素的兩倍。在低風險人群中，以保持有利生活方式為對照，只吸煙這一項風險因素就與中風風險增加135%有關！！緊隨其後的是體重因素，與中風風險增加43%有關。

看來控制吸煙和保持體重這樣的老生常談，在降低中風風險上也是同樣適用的啊~

四種生活方式與中風風險的相關性

同時，為了避免某些低遺傳風險的朋友「花樣作死」，也為了避免高遺傳風險的朋友破罐子破摔，研究人員統計了在不同遺傳風險人群中，生活方式與中風風險的關係。結果顯示，不論遺傳風險如何，保持有利的生活方式都與中風風險降低有關。

如果有患者本身就屬於遺傳高風險人群，還非要「抽煙喝酒吃肥肉」，那不好意思了，中風風險提高了130%！但是如果這位患者可以保持有利的生活方式，那麼他的中風風險就只提高了44%。（均以低遺傳風險有利生活方式為對照）

中風屬於心腦血管疾病大軍中的一員，同樣隨著年齡的增加而增加風險，並且存在明顯的性別差異。在此次研究中，研究人員發現不利生活方式的男性中風風險增加了82%，約為女性風險增加（36%）的兩倍。

當然，研究也存在一定的局限性。比如，生活方式因素只有四種，分析面較窄，沒有將生活壓力、睡眠質量等考慮進去；並且研究人群僅限於歐洲血統，不可避免地限制了研究結果的普遍性。

作者表示，這些研究結果「強調了生活方式干預降低中風風險的潛力，即使在高遺傳風險的人群中，健康的生活方式也與降低中風風險有關」。

總之，還是那句話，保持健康的生活方式總是吃不了虧的。一時放縱固然爽，病魔可能就要接踵而至了。。。

編輯神叨叨

戒煙戒酒多運動，真是說多少遍都不嫌多

參考文獻：

[1] GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013[J]. Lancet, 2015, 390(10100):1151.

[2] 國家衛生計生委防治工程委員會.中國卒中流行報告 2015[M]. 北京:中國協和醫科大學出版社 ,2015.

[3] Wu G X, Wu Z S, He B L. [Epidemiological characteristics of stroke in 16 provinces of China][J]. National Medical Journal of China, 1994, 74(5):281.

[4] Rutten-Jacobs L C A, Larsson S C, Malik R, et al. Genetic risk, incident stroke, and the benefits of adhering to a healthy lifestyle: cohort study of 306 473 UK Biobank participants[J]. BMJ, 2018, 363: k4168.

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本文作者 | 王雪寧

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