經常有患者會問，癌症晚期還有做手術的必要嗎？能夠給患者帶來多大的受益呢？今天我們來給大家聊一聊這個問題。

什麼是癌症晚期？

癌症晚期一般指的是腫瘤已經出現遠處轉移，也就是我們所說的四期的癌症，癌症晚期說明腫瘤已經出現全身的轉移，腫瘤細胞跑到肝臟，肺，大腦等器官。對於晚期癌症，是否還有手術的必要，做手術對患者有多大的幫助，做手術能不能延長患者的生命，這些是有爭議的，需要具體情況，具體的分析。

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哪些情況需要手術？

第一，手術可以延長生存時間。

有一些情況，腫瘤雖然有轉移，但是做手術卻可以顯著延長生存時間。以大腸癌為例，大腸癌如果出現肝臟轉移，就屬於晚期了，如果肝上轉移的病變不多，可以切除，那麼同時或者分期切除結腸癌和肝轉移病灶，是可以顯著提高患者的生存的，而且有研究顯示，這些患者，有可能獲得長期的生存，甚至治癒。

如果轉移病灶是多發的，手術無法切除，那麼是否有必要切除結腸癌的原發灶，降低腫瘤負荷，增加化療效果。這是存在很大爭議的，支持者認為切除原發灶，可以降低腫瘤的負荷，提高化療的效果，企圖延長患者的生存期；反對者認為，手術創傷大，術後恢復慢，延誤化療的時機，而且手術可能降低機體的抵抗力，促進轉移灶的發展。

我個人的觀點，如果腫瘤多發轉移，轉移灶無法切除，而腫瘤的原發灶沒有出現急症的情況，例如腸梗阻，大出血，腸穿孔等危及生命的情況，可以不用手術，給予化療和靶向治療即可。因為手術創傷較大，術後恢復時間較長，會延誤化療時機，有可能是得不償失。

第二，手術不得不做

患者已經是癌症晚期，出現全身多臟器的轉移，沒有手術機會。但是，有時候出現了非常特殊的情況，逼迫醫生不得不做。例如，胃癌患者出現腫瘤大出血，如果不做手術，患者有可能會流血而亡，需要緊急做手術，解決出血的問題；大腸癌患者，腫瘤導致腸管堵塞，腸梗阻，患者不能吃也不能喝，沒有排氣和排便，這種情況也要馬上做手術，如果不解除腸梗阻，腸管會越漲越大，有可能出現腸穿孔。以上這些情況，統統稱之為腫瘤急症，出現這些情況，必須要做手術。但是，這些手術的風險也是非常大的，因為腫瘤晚期，患者的一般情況，營養狀況，免疫力都低下，圍手術期容易出現感染，吻合口瘺，心肺功能障礙等風險。

綜上所述，癌症晚期是不是需要做手術，能不能給患者帶來受益，每個人的情況都需要具體的分析，才能夠給出具體的建議。

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