對於不同位置的椎管腫瘤該如何治療？

雖說大部分的椎管內腫瘤是良性的，但如果任其發展，還是會在脊髓、椎管那樣狹小的空間里鬧出點亂子來的，比如疼痛的癥狀越來越嚴重，肢體麻木、運動障礙越來越重，大小便慢慢的也控制不住了，嚴重影響生活質量。所以，發現椎管內腫瘤，就要及時手術切除。

一般來說，多數良性的腫瘤，如神經鞘瘤、脊膜瘤，以及一部分室管膜瘤等，手術切除後可以治癒;而對於惡性的腫瘤，比如脊髓膠質瘤、星形細胞瘤，以及轉移而來的椎管內腫瘤，一部分淋巴瘤等，手術切除後，為防止腫瘤死灰復燃，往往還需要後續的放化療或者其他輔助治療。

而且，針對不同部位的椎管內腫瘤，手術方式也不盡相同。多數腫瘤由於要清掃乾淨，往往需要在顯微鏡下進行手術操作，這與所謂的微創概念是不同的。微創的概念往往是指切口小，而顯微鏡下手術是為了儘可能清掃腫瘤細胞，並保護神經和血管，有的可能切口小，有的可能需要大一點的切口。

針對不同位置的腫瘤，手術的難度和風險也有所不同，如果腫瘤長在脊髓裡邊，往往手術的難度較大;如果是脊髓外甚至是硬脊膜外的椎管內腫瘤，往往手術的難度會小一點。若腫瘤長在頸椎節段，手術的風險就較大，若腫瘤長在腰骶段，手術的風險稍微小一點。

為了保證手術的順利進行，除了採用顯微鏡技術，還會採用神經電生理監測防止損傷神經。因此，這類手術比較安全，至於術後有可能出現的癱瘓或者大小便失禁的情況，多數與腫瘤的生長位置和性質有關。一般來說，手術將腫瘤切除乾淨之後，患者的癥狀就會逐漸緩解。一般術後複查核磁就可以判斷腫瘤是否切除乾淨。但是並不是要一味地追求全切，而不注重保護神經和血管;否則患者術後就會出現神經功能損害。

椎管內腫瘤一旦確診，一般都是先採用手術治療的，然而，有的患者害怕上手術台，就覺得用伽馬刀照一照，同樣可以殺死腫瘤細胞。其實，由於椎管空間較小，放射線很容易傷及附近的脊髓和神經根，所以提醒大家治療需慎重。

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