隔壁臨近退休的劉老師不知怎麼的，近一年來性情大變，常在家中與老伴、孩子發脾氣。一天他的老伴在樓下與大家訴苦：「他整天在家中疑神疑鬼，自己失手了東西，還總怨別人。我去參加健身鍛煉還對我不放心，我真懷疑他是不是也出現了更年期。」我正好在場，就告訴她：老劉的確是患了男性更年期綜合征。

男性更年期的形成

男性更年期綜合征科學的說法是「中老年男子部分雄激素缺乏」（PADAM）。這個概念於1994年提出，後來得到國際老年男子研究學會認可和推薦，在醫學界得到越來越多支持。

中老年男子部分雄激素缺乏，是指男性雄激素在青年期達到高峰以後逐漸下降而引起的一系列生理變化和臨床癥狀。由於男女生理基礎不同，因此男女更年期在發病年齡、癥狀表現方面有較大的區別。

男性更年期發病年齡一般在55～65歲，由睾丸功能退化引起。由於睾丸的退化萎縮過程是緩慢進行的（在30 歲以後，男子睾酮水平每年平均下降1%～2%），所以性激素分泌減少也是很緩慢的，且精子的生成在更年期也不會完全消失。

男性更年期的臨床表現

男性更年期綜合征由於出現的時間不一致和個人體質、飲食生活習慣、精神等因素的影響，臨床表現複雜多變，且個體差異很大，輕重不一。輕者往往無所察覺就過去了，重者則會影響生活和身心健康，患者也會感到很痛苦。歸納起來主要有以下四個方面。

精神癥狀 主要是性情和認知功能改變，表現為情緒低落、缺乏自信，常憂愁傷感、抑鬱想哭，或精神焦慮緊張、沮喪消沉，急躁易怒、神經過敏、喜怒無常，對以往喜歡的事物失去興趣，或經常胡思亂想、捕風捉影，夫妻間缺乏信任感等。

體態變化 全身肌肉開始鬆弛，皮下脂肪較以前豐滿，身體逐漸發胖，顯示出「發福」的狀態。

性功能障礙 表現為性功能減退，不再出現晨間勃起，甚至對性失去興趣，或出現陽萎、早泄、精液量減少等。

植物神經功能紊亂 主要是心腦血管系統癥狀。一是心悸乏力、心前區自感不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出，骨骼和關節疼痛；二是胃腸不適，如食慾減退，脘腹脹悶，大便干稀失調；三是神經衰弱，出現失眠、少寐多夢、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍、工作效率降低等。

給男性更年期開張生活處方

更年期是一種正常的生理變化，不同於睾丸激素低下出現的病理改變，現代醫學尚缺乏特效治療手段。應用雄性激素治療常會帶來一系列的副作用，如易誘發前列腺增生和前列癌等。但是只要我們從中年起就重視加強自我養生保健，並通過調節陰陽和臟腑功能的偏盛偏衰，能較好地消除男性更年期綜合征癥狀。

首先是要有和睦與經濟有保障的的家庭生活，保持開朗樂觀的精神狀態，適度的持之以恆的體育鍛煉，有規律的作息制度，充足的睡眠並調整飲食結構，重視食療與適當的藥物治療。此外，重視高血壓、冠心病、糖尿病等各種慢性疾病的防治，戒除不良生活方式（戒煙少酒等），改善或遠離惡劣的生活環境，也是很重要的措施。

飲食方面以多品種、多變化，有粗有細，有葷有素，合理搭配，適當多吃蔬菜、水果，並注意保持低動物脂肪、低鹽、低糖、低膽固醇、高維生素，重視微量元素和礦物質的補充，少吃煎炸、熏烤與辛辣刺激性食品，每餐吃七、八成飽，避免身體過度發胖為總的原則。適當多吃能補益肝腎、養心補血、有益於防治男性慢性疾病的食物，如西紅柿、豆製品、胡蘿蔔、大蒜、韭菜、花椰菜、魚類、瘦肉、雞蛋、蝦皮、綠茶、全麥麵包、芝麻、核桃仁、百合、大棗、山藥、南瓜子、香菇、黑木耳、紫菜等。或以黑芝麻、核桃仁、山藥、枸杞子、百合、沙參、靈芝、黃芪、當歸、大棗、桑椹、茯苓等為主配製成各種葯膳。

要重視水分的補充，以淡茶、白開水、瓶裝礦泉水為佳。不要等到口渴才飲水，否則就像土地已乾裂才去澆地一樣，機體已受到很大損害。

(文/孫清廉 主任醫師）

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