有些中藥會影響患者的肝功能，所以肝功能不好的患者應避免使用。下面，就讓我們來看看，哪些中藥在名單里吧。需要注意的是，並不是說服用這些中藥就一定會發生肝損害，而是說出現肝損害的風險比較大，一定要注意監測哦。

藥物肝損傷風險

1. 硃砂

硃砂是一個礦物葯，為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。能夠清心鎮驚，安神解毒。用於心悸易驚，失眠多夢，癲癇發狂，小兒驚風，視物昏花，口瘡，喉痹，瘡瘍腫毒。《中國藥典》規定，本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，肝腎功能不全者禁服。含有硃砂的中成藥也是如此。

硃砂

2. 雄黃

雄黃也是一個礦物葯，為硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含二硫化二砷（As₂S₂）。能夠解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。用於癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛，驚癇，瘧疾。本品也不適合肝腎功能不全患者使用。含住雄黃的中成藥也是如此。

3. 苦楝皮

苦楝皮為楝科植物川楝或楝的乾燥樹皮或根皮，苦寒有毒，能夠殺蟲，療癖。用於蛔蟲病，蟯蟲病，蟲積腹痛；外治疥癬瘙癢。《中國藥典》提示，孕婦及肝腎功能不全者慎用。從臨床文獻來看，的確有服用苦楝皮導致肝損害的案例。

4. 川楝子

川楝子為楝科植物川楝的乾燥成熟果實，與上面的苦楝皮是同一種藥用植物。苦寒有小毒，能夠舒肝行氣止痛，驅蟲。用於胸脅、脘腹脹痛，疝痛，蟲積腹痛。現在有很多動物實驗表明，川楝子具有潛在的肝毒性，臨床使用時應注意。很多治療肝鬱氣滯證的中成藥都含有川楝子。

5. 何首烏

何首烏是一味常用中藥，有生品和製品之分。生何首烏主要用於解毒消癰、潤腸通便，制何首烏主要用於補肝腎益精血烏鬚髮。根據國家食葯總局的不良反應監測通報，服用何首烏及含有何首烏的中成藥，需注意肝損傷風險。

何首烏

6. 雷公藤

雷公藤，衛矛科植物雷公藤的木質部，大毒中藥，能夠祛風除濕、活血通絡、消腫止痛、殺蟲解毒。常用於類風濕性關節炎、風濕性關節炎、腎小球腎炎、腎病綜合征、紅斑狼瘡、口眼乾燥綜合征、白塞病、濕疹、銀屑病、麻風病、疥瘡和頑癬。雷公藤具有潛在的肝腎毒性，同時還具有生殖毒性。雷公藤多苷也具有類似的不良反應。

7. 土三七

土三七不是三七，三七是五加科植物，土三七為菊科植物菊葉三七的根或全草，具有類似於三七的止血消腫的作用。由於土三七含有野百合鹼，所以具有能夠引起肝小靜脈閉塞的潛在肝損傷風險。實際上，臨床案例不少。

8. 千里光

千里光是為菊科植物千里光的全草，與土三七一樣，由於含有野百合鹼，所以具有潛在的肝損傷風險，除此之外還具有胚胎毒性，孕婦也要謹慎哦。含有千里光的中成藥也具有類似的不良反應。

9. 黃葯子

黃葯子是為薯蕷科植物黃獨的塊莖，苦寒有小毒，能夠散結消癭、清熱解毒、涼血止血。主要用於癭瘤、喉痹、癰腫瘡毒、毒蛇咬傷、腫瘤、吐血、衄血、咯血、百日咳和肺熱咳喘。黃葯子是臨床不良反應報道中常見的肇事藥物，含有黃葯子的中成藥也需要注意肝損傷風險。

黃葯子導致肝損傷的文獻

10. 補骨脂

補骨脂，豆科植物補骨脂的乾燥成熟果實，能夠溫腎助陽，納氣，止瀉。用於陽痿遺精，遺尿尿頻，腰膝冷痛，腎虛作喘，五更泄瀉。補骨脂也是臨床較為常見的引起肝損傷的肇事藥物，含有補骨脂的中成藥也需要注意肝損傷風險。

11. 延胡索

延胡索，為罌粟殼植物延胡索的乾燥塊莖，能夠活血，利氣，止痛。用於胸脅、脘腹疼痛，經閉痛經，產後瘀阻，跌扑腫痛。從臨床不良反應文獻案例來看，延胡索也在其中。所以，肝功能不好的患者服用延胡索也應該謹慎。

【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者

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