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感冒老不好?可能是你吃錯藥了……

眼下正值深秋,天氣逐漸轉冷,早晚溫差大,是感冒、流感等呼吸道疾病的高發時期。很多人覺得發燒、流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀是感冒,是小毛病,隨便買點葯吃就行了。

但是,您可記住了,感冒與流感的癥狀相似,得了流感問題比較嚴重,需要48小時內用藥。另外,感冒藥您也要學會選對的。

季節轉換,氣溫多變,容易罹患呼吸道疾病 圖/視覺中國

如何區分普通感冒和流行性感冒?

發燒、咳嗽、流涕……這些癥狀是感冒還是流感?估計大家也不是很清楚。廣州市第一人民醫院藥學部藥師周曉虹認為,普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等多種病毒引起。一般人在受涼、淋雨、過度疲勞後,因抵抗力下降,容易得病。

這些病毒致病性相對較輕,傳染性較流行性感冒要弱得多,很少像流行性感冒流行時病人成批出現。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛,一般經5-7天痊癒。

感冒和流感的區別 製圖/張華

而流行性感冒(簡稱流感),是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。周曉虹指出,流感病毒存在於患者的呼吸道中,在咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給他人。流感病毒的致病力與傳染性很強,容易引起暴發性流行,並且伴有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛等較嚴重癥狀,因此患者應及早隔離和治療。

由於病毒種類,引起的癥狀以及後果不同,因此對於普通感冒和流感使用的藥物也是不一樣的。

感冒需要使用抗病毒藥物嗎?

目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,並且病毒性感冒具有自限性的特點,一周左右可自愈。所以,周曉虹說,普通感冒無需使用抗病毒藥物治療。

如此多的藥物,正確選擇很重要 圖/張華

但對於疑似或確診的重症流感應儘早(起病48小時內)進行抗病毒治療,建議選擇神經氨酸酶抑製劑(帕拉米韋、磷酸奧司他韋和扎拉米韋)。

需要特別注意的是,有些復方感冒藥中加入的金剛烷胺或金剛乙胺,僅對甲型流感病毒有抑制作用,對普通感冒的致病病毒並無抑制作用。

除繼發感染,感冒不需用抗菌葯

有些患者認為感冒是由炎症引起的,因此,治感冒應服用抗菌葯消炎。

周曉虹說,這是錯誤的。感冒中70%-80%是由病毒引起的,服用抗菌葯不但無效,還增加了醫藥費用的開支,更主要的是濫用抗菌葯可導致細菌產生耐藥性及造成菌群失調。

當然,若經診斷為細菌引起的感冒或感冒後繼發性細菌感染,出現高熱持續不退、咳嗽、有膿痰、白細胞升高或扁桃體化膿等癥狀時,應在醫生指導下服用抗菌葯。

使用含「麻」感冒藥需謹慎

復方感冒藥中常含有麻黃鹼類成分,如中成藥中多見麻黃鹼,西藥中多見偽麻黃鹼。

周曉虹指出,麻黃鹼可以消除鼻咽部黏膜充血,減輕黏膜腫脹,緩解流涕、鼻塞、打噴嚏等不適,效果十分明顯,遺憾的是,其副作用也較多。

專家提醒,高血壓、冠心病、心絞痛、心動過速等心血管疾病患者,甲亢、糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者及孕婦、兒童、老人應慎重選擇使用。

這類感冒藥,兒童需謹慎選擇 圖/張華

偽麻黃鹼是麻黃鹼的右旋體,對上呼吸道毛細血管選擇性高,因此對心血管系統及中樞神經系統的不良反應較麻黃鹼少,但上述患者仍應慎用。有高血壓等基礎疾病的感冒患者服藥前最好先諮詢醫生或藥師,以免發生藥品不良反應。

感冒用藥需對症

很多人以為中成藥安全性高,因此家中常備一些治感冒的中成藥如抗病毒口服液、銀翹解毒片、板藍根沖劑、清開靈口服液等,一有癥狀便拿來使用。

專家強調,治感冒的中成藥並非人人皆宜,更不能包治各種感冒,應對症用藥。如用藥不當,反而貽誤治療,導致病情加重。如上述幾種藥物均具有清熱解毒、抗病毒作用,只對發熱重、惡寒輕的風熱感冒有效,風寒感冒的病人服用後效果欠佳。

周曉虹認為,風寒感冒應選用感冒清熱顆粒、通宣理肺顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸等。

感冒了,除了要正確用藥外,多休息和多喝水也是很重要的。多喝水能夠幫助身體排出病毒,而多休息則是讓自己減少消耗,有足夠的體力來康復。

文/圖 羊城晚報記者 張華 通訊員 魏星

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(責編:張華)


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