新生兒硬腫症在冬季更易發，寶媽要警惕

也許你對新生兒硬腫症比較陌生，但這種病症在寒冷的冬春季節經常發生，每年都有新生兒因保暖不夠導致硬腫症的病例，而且尤以早產兒為高發人群，癥狀表現為寶寶的身體及手腳冰涼、體溫很低、皮膚硬腫等，此病可以由寒冷損傷、感染或早產引起，而且會導致寶寶出現臟器功能衰竭、體內代謝紊亂等病症，嚴重時還會導致新生兒死亡，恰逢冬季來臨，此病應引起家長的高度重視

患硬腫症的新生兒一般表現處體溫不升、皮膚硬腫、多系統功能損害等癥狀

1.寶寶的體溫低是最主要的癥狀表現，寶寶的身體及手腳冰涼，體溫可低至30℃~35℃之間，病情嚴重的寶寶體溫還會在30℃以下

2.寶寶的皮膚還會出現皮脂硬化和水腫現象，皮膚會變硬，觸摸時感覺像橡皮一樣，而且缺少彈性，病情嚴重的時候寶寶的肢體也會變得僵硬而不能彎曲。同時皮膚會有水腫，呈暗紅或蒼黃色，用手指按壓皮膚立刻凹陷

3.硬腫一般首先發生在小腿、面頰和肩部等位置，然後慢慢波及大腿外側、臀部、上肢等處，最終甚至可能蔓延到全身，如果硬腫發生在胸腹部會發生呼吸困難，發生在面頰硬腫部位會影響寶寶的張嘴活動。皮膚顏色先為深紅色，後轉為暗紅色，嚴重者呈蒼白或青紫色

3.硬腫導致的多系統功能損害會讓患兒器官功能低下。開始表現為拒食、哭鬧較少、反應遲鈍、血生化異常，當病情嚴重後，器官功能就會發生衰竭，易引發休克、腎功能衰竭、肺出血等病症，甚至可能導致死亡

新生兒硬腫症的病因尚未明確，目前一般認為與新生兒的生理特點和寒冷、感染、缺氧等因素有關

1.新生兒自身的生理特點

由於新生兒特別是早產兒的體溫調節中樞發育尚不成熟、而且皮下脂肪薄，所以保暖能力差，體溫易受外界溫度的影響

2.由於缺氧、感染而引起酸中毒時，新生兒體內的棕色脂肪產熱過程受到抑制，易出現體溫不高的情況，而且新生兒血液中紅細胞較多，當遇到寒冷等因素導致皮下脂肪凝固時，因血流變得緩慢而容易發生瘀滯，而滲透性的增加會引發水腫

3.寒冷導致的損傷也是引起新生兒硬腫症的重要因素，新生兒通過血管收縮和棕色脂肪氧化產熱來保持體溫。如果收到寒冷的持續侵襲，一旦棕色脂肪耗盡，散熱大於產熱，體溫就會急劇下降，導致脂肪硬化

4.新生兒收到飢餓的時間較長時，因攝入的熱量不足，產熱跟不上散熱，也會影響體溫的正常維持

如何預防新生兒硬腫症的發生呢?

1.首先備孕媽媽應做好自身的保健工作，並在產前定期檢查，盡量減少早產兒的發生

2.如果寶寶出生在寒冷的季節和地區，一定要做好保暖工作

3.對高危兒應做好體溫監護，新生兒一旦娩出即用預熱的毛巾包裹好

4.寶媽寶爸要積極預防，盡量避免新生兒患上感染性疾病，從而降低患上硬腫症的概率

如果寶寶出現了硬腫症，需要做好以下護理任務

1.採取逐漸復溫的方式，在12~24小時內使寶寶的體溫逐漸恢復正常，並使維持在36℃~37℃之間

2.經常給寶寶翻身，以防局部壓傷或局部缺血而導致組織壞死

3.在寶寶體溫恢復到34℃時， 應開始餵奶，這樣可以供給寶寶足夠的熱量，如狀況繼續好轉，則可逐漸增加奶量

4.注意環境衛生、做好相關用品的消毒，以預防繼發感染及併發症的發生

參考文獻

1.林久治主編，定本育兒百科 超值典藏暢銷升級版，上海科學普及出版社，2011.01.

2.鄭國權編著，完美寶寶餵養·教養·啟智一本通，吉林科學技術出版社，2015.05.

3.薛衛國主編，寶寶常見病食療 按摩 護理，山西科學技術出版社，2014.07.

4.黃正明，賈萬年叢書總主編，新生兒合理用藥一冊通曉 醫學專家為你詳細解答，人民軍醫出版社，2013.01.

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