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醫學科學技術進展「第41期」

01

淋浴頭中的粘液可能含有危險的肺細菌研究

一項研究表明,淋浴頭含有粘液,可能是導致嚴重肺部疾病的潛在危險細菌的家園。分枝桿菌是負責肺部疾病的專家解釋。

題為「淋巴頭生物膜中分枝桿菌的生態學分析及其與人類健康的相關性」的研究發表在最新一期的美國微生物學會期刊mBio上。

科羅拉多大學博爾德分校的研究人員發現,在美國和歐洲的市政自來水和井水中都發現了細菌的細菌。這些細菌在由它們引起的某些肺部疾病更普遍的地區更常見。研究員Noah Fierer說,淋浴頭中有一個「迷人的微生物世界」,每當一個人洗澡時,他或她都會接觸到這些細菌。

菲勒說,大多數這些細菌都是無害的,但其中一些可能是危險的。他補充道,「......這種研究正在幫助我們了解我們自己的行動 - 從我們使用的各種水處理系統到管道材料 - 可以改變那些微生物群落的構成。」

分枝桿菌是包含三種主要類型的特殊細菌。其中一種是引起肺結核的結核分枝桿菌複合物,另一種是麻風分枝桿菌和導致麻風病的M. lepromatosis,而另一種主要組織是非結核分枝桿菌,可引起肺部疾病,淋巴結炎症,皮膚病和廣泛感染。

在這項研究中,淋浴頭微生物組項目研究小組研究了來自美國和歐洲13個國家的656個家用淋浴噴頭的DNA。淋浴頭的內部用特殊試劑盒擦拭,樣品用無菌背袋包裝並送到博爾德進行評估。

該小組指出,在肺部疾病更常見的地區,淋浴頭拭子樣本中的分枝桿菌患病率較高。這包括南加州,紐約和佛羅里達州的地區。這表明水的工作和淋浴可能在這些感染的傳播中發揮重要作用。研究人員發現,與歐洲家庭相比,美國家庭受影響更嚴重,接受市政自來水的家庭受影響最嚴重。

科羅拉多大學博爾德分校環境科學研究合作研究所的Matthew Gebert博士和首席研究員說:「儘管在這些棲息地中看似荒涼的條件下,細菌仍在生物膜中生長並塗在淋浴噴頭和淋浴軟管的內部。 「他補充說,」這些細菌必須能夠忍受快速的溫度波動,長時間的停滯或乾燥,然後是高剪切湍流事件,以及大多數飲用水中典型的低營養和有機碳濃度。

「通過利用DNA測序技術,我們能夠確定哪些細菌種類存在於淋浴頭粘液中,以及它們有多豐富,」該研究的作者說。

專家解釋說,問題可能在於用於凈化水的氯消毒劑的差異。該團隊解釋說,在美國,分枝桿菌物種已經對氯基消毒劑具有抗藥性,並且在更大程度上使用它們。在歐洲,分枝桿菌仍然沒有產生過多的抗性,因此它們的數量超過了它們添加的其他無害細菌。

作者解釋說:「我們的結果強調了淋巴頭生物膜中分枝桿菌的公共健康相關性,並促進了我們對NTM傳播動力學的理解。」「這些結果將有助於制定減少這些新發病原體暴露的策略,」他們寫道。

來源: mbio

02

研究:男性的黑素瘤死亡率上升,而女性則下降

根據2018年NCRI癌症大會上提出的研究結果,世界各地人群死於惡性黑色素瘤的人數增加,而在一些國家,女性的比率穩定或下降。

研究人員研究了世界衛生組織收集的全球死亡數據,重點關注33個擁有最可靠數據的國家。他們發現除了一個國家外,男性的黑色素瘤死亡率都在上升。

他們說需要更多的研究來了解這一趨勢的原因,但與此同時,可能需要針對男性開展更多的公共衛生工作,以提高對疾病和陽光聰明行為的認識。

這項工作由英國皇家自由倫敦NHS基金會信託基金會的初級醫生Dorothy Yang博士提出。她說:「黑色素瘤的主要危險因素是過度暴露於紫外線輻射,無論是暴露在陽光下還是使用日光浴浴床。儘管公共衛生工作努力提高人們對黑色素瘤的認識並促進陽光明智的行為,但近幾十年來黑色素瘤的發病率一直在增加。然而,一些新的報告已經確定了澳大利亞和北歐等地區黑色素瘤死亡率穩定和下降的跡象。

「我們希望對世界各地最近的黑色素瘤死亡率進行最新分析,以試圖了解這些模式,以及新的診斷,治療和預防策略是否有任何影響。」

研究人員研究了1985年至2015年間33個國家的年齡標準化死亡率。這些比率考慮了一些人口老齡化和其他人口較年輕的國家的影響。他們提取了惡性黑色素瘤的發病率,這是最危險的皮膚癌。他們比較了男性和女性的比率,並觀察了一段時間內的趨勢。

在所有國家,男性的比率高於女性。總體而言,2013年至2015年三年平均死亡率最高的是澳大利亞(每10萬男性5.72人,女性每10萬人2.53人)和斯洛維尼亞(男性3.86人,女性2.58人),日本最低(0.24英寸)男性和女性0.18)。

捷克共和國是唯一一個研究人員發現男性黑色素瘤死亡率下降的國家,1985年至2015年期間,估計年度百分比下降0.7%。以色列和捷克共和國的女性死亡率降幅最大,分別為23.4%和15.5%。

楊博士補充說:「將需要更多的研究來探索這些趨勢背後的因素。有證據表明,男性不太可能保護自己免受陽光照射或參與黑色素瘤意識和預防活動。還有正在進行的工作尋找任何男性和女性死亡率差異的生物學因素。「

楊醫生說,她和她的同事將繼續檢查數據,看看他們是否能找出有助於解釋差異的任何可能因素。

Poulam Patel是NCRI皮膚癌臨床研究小組的主席,諾丁漢大學臨床腫瘤學教授,並沒有參與該研究。他說:「這項研究表明,一些國家的黑色素瘤死亡率正在穩定或下降,特別是對於女性而言,但幾乎所有國家的男性死亡率在過去30年都有所增加。這是一個重要發現,需要進一步審查。

「這些結果還表明黑色素瘤將在未來幾年繼續成為一個健康問題,我們需要找到有效的策略來準確診斷並成功治療患者。」

來源: ncri

03

患有早期前列腺癌的男性選擇較低的生存幾率來改善生活質量

根據2018年NCRI癌症大會上提出的研究結果,新近被診斷患有前列腺癌的男性表示,他們將在生存幾率方面進行一些改善,以改善副作用和生活質量。

前列腺癌是男性最常見的疾病形式之一,但在許多情況下,它是一種生長緩慢的疾病,具有相對較好的生存率,即使不進行治療。治療可以包括手術或放療,但兩者都可能導致尿失禁和性功能喪失。一些患者將花費數周或數月從治療中恢復,有些患者可能需要第二輪治療。

這項新研究表明,雖然患者重視壽命更長,但他們也重視生活質量,並可能願意在此基礎上選擇較少的治療。

該研究由倫敦帝國理工學院泌尿外科主任兼教授Hashim Ahmed和NCRI前列腺癌臨床研究小組主席介紹。他解釋說:「患有早期前列腺癌的男性必須在主動監測,定期檢查和更多侵入性治療之間做出選擇,例如去除前列腺或放療。以前的研究表明,患有低風險前列腺癌的男性不會治療後十年內生存率有所提高。高風險前列腺癌患者治療十年生存率提高5%。對於中等風險疾病患者,治療是否影響生存存在不確定性。

「接受治療的男性確實會出現副作用,包括尿失禁,需要每天使用墊子,勃起功能喪失,儘管像偉哥這樣的藥物,有些人需要進一步治療。

「我們知道男人希望活得更久,但很多男人在接受治療後會感到沮喪,他們的生活質量和人際關係都會受到影響。」

艾哈邁德教授及其同事與英國醫院新診斷為前列腺癌的634名男性一起工作。這些人只被告知他們的診斷並提供了一般信息。他們還沒有與他們的臨床醫生討論任何具體的治療方法。

在所有情況下,癌症尚未擴散。 74%患有中低風險癌症,26%患有高風險癌症。

男性被提出兩種不同的假設治療方法,這些治療方法可能對生存,失禁,陽痿,恢復時間和需要進一步治療的可能性產生影響。這些男性被要求說出他們會選擇哪兩種假設的治療方法,並且這種方法重複了幾次,對生存和副作用產生了不同的影響。

根據男性的選擇,研究人員能夠平均地量化每個因素對男性的重要性。

結果表明,生存是最重要的因素,其次是避免尿失禁,不需要進一步治療,最後維持勃起。

然而,他們還建議患者願意在副作用和生存之間進行權衡。男性的選擇表明,平均而言,如果這意味著他們可以在保持泌尿功能的機會上獲得1%的改善,他們願意放棄0.68%的生存率提高機會。他們也願意放棄0.41%的生存率提高機會,以換取不需要更多治療的機會提高1%。如果有1%的機會能夠勃起,他們願意提高0.28%的生存率。

艾哈邁德教授說:「很容易認為患者的主要動機是生存,但這項研究表明情況更加微妙。男人確實需要長壽,但他們高度重視副作用低的治療方法,以至於平均而言,如果這意味著副作用的風險很低,他們願意接受較低的生存率。他們願意接受的較低生存量與他們對根治性手術或放療而不是活動期望的小益處大致相同。監視。

「每位患者都不同於他們喜歡什麼樣的治療,但這可能有助於他們知道許多男性在思考生活質量和生活質量之間的平衡,他們不應覺得有類似的想法是錯誤的。」

他補充說:「我對降低患者傷害的策略感興趣,並限制治療對副作用和生活質量的影響。對於許多患者而言,這意味著選擇主動監測或微創治療,如局部治療。」

局部治療使用熱或冷來靶向癌症,而不是整個前列腺,以減少副作用,但並非所有醫院都可以使用。研究人員沒有收集患者最終選擇哪種治療方法的信息,部分原因是醫院之間的實際選擇各不相同。

艾哈邁德教授說,需要對微創治療進行更多的研究,例如局部治療,以及如何通過使用成像而不是重複活檢來改善主動監測。

Robert Jones是NCRI高級疾病前列腺癌臨床研究小組的主席,格拉斯哥大學臨床癌症研究教授,並沒有參與該研究。他說:「這項研究表明患者願意並且能夠在治療的不同方面之間進行權衡,他們可能希望選擇副作用較少的治療方法或策略,即使生存情況不好。臨床醫生應該確保他們提供有關前列腺癌不同選擇的非偏見信息,以幫助患者決定什麼是適合他們的。「

來源: ncri

04

研究表明,低風險甲狀腺癌患者可以接受較少量的放射治療

根據世界上運行時間最長的一項調查結果,甲狀腺癌患者的疾病返迴風險較低,可以通過手術後少量的放射治療安全治療。

英國謝菲爾德Weston Park醫院臨床腫瘤學顧問Jonathan Wadsley博士和國家癌症研究所(NCRI)甲狀腺癌小組主席今天(星期一)對2018年NCRI癌症會議說,HiLo的最新結果試驗表明,與標準的較高劑量相比,給予低輻射劑量的患者之間的複發率沒有顯著差異。他說,這意味著可以更新國際指南以推薦低風險患者的低劑量,這些患者將受益於較少的副作用和長期併發症,以及更方便的治療。

他報告了HiLo試驗中434例低風險甲狀腺癌患者的結果,中位(平均)隨訪時間為6。5年。患者隨機接受低放射性碘活性(RAI)1.1GBq,或標準高RAI 3.7GBq [1]。他們還接受了Thyrogen(一種基因工程促甲狀腺激素,TSH),它可以刺激甲狀腺癌細胞吸收儘可能多的放射性碘,使其更有效,或者他們被要求停止服用甲狀腺激素片,這實現了通過允許其天然TSH水平上升而產生相同的效果。

Wadsley博士解釋說:「活動是以碘的放射性同位素形式給予患者的輻射量的量度。治療的目的是在手術後破壞任何殘留的正常甲狀腺組織和甲狀腺癌細胞。去除甲狀腺。治療最常見的是吞咽膠囊。作為一般原則,我們總是希望儘可能減少輻射量,以防止甲狀腺癌複發。這樣可以減少更長時間的風險。治療中的副作用,最重要的是降低了治療在未來導致另一種癌症的風險。在我們的研究中,低活性1.1GBq劑量不到3.7GBq劑量活性的三分之一,但已被證實同樣有效。「

在近7年的隨訪期間,有21例癌症複發(11例和10例分別為1.1GBq和3.7GBq)。兩種劑量之間的複發率相似,並且在使用Thyrogen或甲狀腺激素戒斷的患者之間也是如此。

「研究表明,接受較低活動的患者副作用較少,特別是感覺生病或唾液腺受損的風險較小,這可能導致口腔永久性乾燥。使用較低活性也會增加在一天內給予治療,而不是必須允許患者被隔離護理兩到三個晚上。這是因為輻射防護規定更高的活動所必需的,以避免讓一般公眾暴露於不必要的輻射,但可以特別是對於患者而言,他們只能與其他人接觸非常有限,這對於最近接受癌症診斷的人來說尤其困難。因此,不僅患者的活動較低,而且還可以節省衛生服務,「沃茲利博士說。

「該研究還表明,接受甲狀腺激素治療的患者的生活質量和繼續正常活動的能力要好於使用甲狀腺激素戒斷的患者。如果使用甲狀腺激素戒斷,患者必須至少服用常規藥物至少兩周。這讓他們感到非常疲憊,在某些情況下非常沮喪。「

他說,HiLo試驗的隨訪時間是世界上任何其他隨機研究的最長時間。到目前為止,由於數據有限且只是短期隨訪,目前還沒有足夠的證據表明國際指南要做的不僅僅是在低風險患者中使用1.1GBq的建議。

「現在我們確認在更長的隨訪期內複發率沒有差異,這些建議可以加強,臨床醫生和患者可以確信使用較低的活動是可以接受的,事實上更可取,」他總結道。 。

HiLo試驗已經結束,現在研究人員正在調查是否可以確定一組患者的甲狀腺癌複發風險低,以至於他們根本不需要放射性碘治療。 IoN試驗(碘或非)分配甲狀腺癌風險極低的患者進行放射性碘治療或單獨仔細觀察,以確定複發率是否有任何差異,以及這些患者是否可以完全避免碘治療。

來自倫敦大學學院的Martin Forster博士是NCRI頭頸部臨床研究小組的主席並且沒有參與這項研究,他說:「HiLo試驗的近七年的隨訪數據讓我們相信1.1的較低低風險甲狀腺癌患者的GBq輻射劑量是一種安全有效的治療方法,國際指南可以更新以反映這一點。對於許多患者,治療及其如何分娩,以及短期和長期方面效果,可以對他們的生活產生重大影響.HiLo試驗是良好的臨床試驗的一個很好的例子,可以對這些患者的生活質量產生真正的影響。我們期待IoN試驗的結果,這可以確定一些患者是否具有如此低的癌症返迴風險,他們可以完全放棄放射性碘治療。「

甲狀腺癌很罕見,每年在英國約有3,500例,不到每年癌症總數的1%。低風險甲狀腺癌具有良好的存活率,約99%的患者存活10年或更長時間。

來源: ncri

05

熒游標記有助於外科醫生將侵襲性癌細胞與其他細胞區分開來

在2018年NCRI癌症大會上提出的一項試驗中,外科醫生使用一種突出腫瘤細胞的化學物質來幫助發現並安全地清除腦癌。

這項研究是針對疑似神經膠質瘤的患者進行的,這種疾病殺死了Dame Tessa Jowell,並且是最常見的腦癌形式。治療通常包括手術以儘可能多地去除癌症,但外科醫生在識別所有癌細胞同時避免健康的腦組織方面可能具有挑戰性。

研究人員表示,使用熒游標記可以幫助外科醫生將最具攻擊性的癌細胞與其他腦組織區分開來,他們希望這最終可以提高患者的生存率。

該研究由位於布里斯託大學腦腫瘤研究的讀者/副教授Kathreena Kurian博士和英國North Bristol NHS Trust的顧問神經病理學家提出。該研究由英國伯明翰大學神經外科教授兼伯明翰腦癌項目主席Colin Watts領導。

Kurian博士解釋說:「膠質瘤難以治療,生存時間通常以數月而不是數年來衡量。許多患者接受手術治療,目的是儘可能安全地清除癌症。一旦腫瘤切除,它就是傳遞給病理學家,在顯微鏡下檢查細胞,看看它們是「高級」,快速生長的細胞,還是「低級」生長緩慢的細胞。我們可以計划進一步的治療,如放療或化療,基於該診斷。

「我們想看看使用熒游標記物是否可以幫助外科醫生在手術過程中客觀地識別高級腫瘤細胞,使他們儘可能多地去除癌症,同時保持正常的腦組織完好無損。」

研究人員使用了一種名為5-氨基乙醯丙酸或5-ALA的化合物,當光照在它上面時會發出粉紅色。先前的研究表明,當食用時,5-ALA在快速生長的癌細胞中積累,這意味著它可以作為高級細胞的熒游標記物。

該研究涉及在倫敦國王利物浦醫院,倫敦國王學院醫院或英國劍橋的Addenbrooke醫院接受治療的疑似高級別膠質瘤患者。他們年齡在23至77歲之間,平均年齡(中位數)為59歲。在手術切除腦腫瘤之前,給每位患者喝含有5-ALA的飲料。

然後外科醫生使用手術顯微鏡幫助他們尋找熒光組織,同時從患者的大腦中清除腫瘤。他們取出的組織被送到病理學實驗室,科學家們可以確認外科醫生工作的準確性。

總共99名患者接受了5-ALA標記並且可以評估熒光的跡象。在他們的手術中,外科醫生報告在85名患者中看到熒光,其中81名患者隨後被病理學家證實患有高級別疾病,其中一名被發現患有低級別疾病,另外三名無法評估。

在外科醫生沒有看到任何熒光的14名患者中,隨後只能通過病理學評估7種腫瘤,但在所有這些病例中,確認了低度惡性疾病。

Watts教授說:「神經外科醫生需要能夠將腫瘤組織與其他腦組織區分開來,特別是當腫瘤中含有快速生長的高等級癌細胞時。這是第一個展示使用5-ALA的好處的前瞻性試驗。提高手術中診斷高級別膠質瘤的準確性,這些結果表明該標記非常適用於指示高級別癌細胞的存在和定位。

「這項技術的優勢在於它可以在神經外科手術中更快地突出腫瘤內的高級別疾病。這意味著更多的腫瘤可以更安全地移除並且併發症更少,這對患者來說更好。」

研究人員警告說,該研究對已經懷疑患有高度惡性腫瘤的患者進行了研究,並且更多的患者患有低度惡性疾病的研究將提供有關該技術使用的更多信息。他們說可能需要測試其他類型的標記物來檢測低級別膠質瘤細胞。

接下來的步驟可能包括測試腦腫瘤患兒的5-ALA,或幫助外科醫生區分治療後腦癌複發的成年患者的腫瘤組織和瘢痕組織。

Anthony Chalmers教授是英國格拉斯哥大學NCRI臨床和轉化放射治療研究工作組主席和臨床腫瘤學主席,並未參與該研究。他說:「迫切需要更好的腦腫瘤治療方法,為此我們需要在這方面進行更多高質量的研究。

「使用熒游標記物的好處是,它可以幫助神經外科醫生更準確地實時了解高級別癌症在大腦中的位置。在治療癌症時,我們正在努力通過為每位患者量身定製治療來提高生存率。 技術提供現場信息,以幫助外科醫生根據腫瘤的位置,大小和等級定製手術。我們知道接近完全切除腫瘤的患者有更好的結果,因此我們樂觀地認為, 從長遠來看,這些新數據將有助於延長膠質瘤患者的生存時間。「

來源: ncri

06

研究人員發現可能影響CTE疾病嚴重程度的遺傳變異

研究人員已經確定了可能影響慢性創傷性腦病(CTE)疾病嚴重程度的遺傳變異。

TMEM106B是首批與CTE有關的基因之一。這可能部分解釋了為什麼一些運動員出現嚴重的CTE癥狀而其他運動員受到的影響較小,儘管頭部創傷水平相似。

研究人員表示,該研究提供的初步證據表明,這種遺傳變異可能有助於預測哪些人患有嚴重的CTE病變和痴呆症的風險更大。它還提供了對CTE潛在疾病機制的深入了解,這可能有助於開發生命標誌物用於生命診斷和確定治療目標。

來自波士頓大學醫學院(BUSM)和VA波士頓醫療保健系統(VABHS)的研究人員研究了86名前接觸運動員,他們的大腦被捐贈給VA-BU-CLF腦庫並發現有CTE證據,但沒有其他病理。在TMEM106B中檢查運動員大腦的遺傳變異,TMEM106B是一種被認為參與大腦炎症系統的基因。總體而言,與沒有CTE的患者相比,CTE的遺傳變異沒有差異。 「然而,在CTE運動員中,變異確實預示著CTE病理和腦部炎症的增加。另外,風險等位基因增加了痴呆症發生2.5倍的可能性,這表明該變異可能預示著發生CTE癥狀的風險增加,」第一作者,喬納森·切里博士,博士後神經病學博士後研究員。

「這些發現可能有助於解釋為什麼有些人會經歷更嚴重的CTE相關結果,而其他人雖然接觸過相似的體育運動,但他們可以倖免。通過更好地理解為什麼有些人更容易接受CTE,我們可以確定新的治療目標,以幫助治療所有人相應的作者,波士頓醫療保健系統的神經病理學家,BUSM的病理學和實驗室醫學助理教授,醫學博士,醫學博士Thor Stein說。

研究人員警告說,目前尚不清楚TMEM106B對CTE風險人群的個體水平有何變化。 因此,目前不建議進行臨床護理的基因檢測。

來源: bmc

07

科學家們創造了微小的,可生物降解的支架,用於移植幹細胞和輸送藥物

羅格斯大學的科學家創造了一種微小的,可生物降解的支架,用於移植幹細胞並提供藥物,這可能有助於治療阿爾茨海默氏症和帕金森氏症,老化腦退化,脊髓損傷和創傷性腦損傷。

由於細胞存活率低,細胞分化不完全和神經連接生長受限,幹細胞移植受到中樞神經系統疾病治療的希望。

因此,根據Nature Communications的一項研究,羅格斯大學的科學家設計了模擬天然組織的生物支架,並在試管和小鼠中取得了良好的效果。這些納米尺寸的支架有望用於先進的幹細胞移植和神經組織工程。幹細胞療法導致幹細胞成為神經元並且可以恢復神經迴路。

「開發一種治療中樞神經系統疾病和損傷的可靠治療方法是一項重大挑戰,」研究資深作者,新不倫瑞克羅格斯大學化學與化學生物學系教授KiBum Lee說。 「我們增強的幹細胞移植方法是一種創新的潛在解決方案。」

研究人員與神經科學家和臨床醫生合作,計劃在較大的動物身上測試納米支架,並最終轉向治療脊髓損傷的臨床試驗。基於支架的技術也顯示出再生醫學的前景。

來源: rutgers

08

遺傳學可用於預測精神分裂症患者對抗精神病藥物的反應

根據費因斯坦醫學研究所研究人員最近的一項研究,遺傳學可用於預測患者對精神分裂症抗精神病藥物治療的反應。該研究結果於今天在線發表在「美國精神病學雜誌」上。

精神分裂症是美國殘疾的主要原因之一,其特點是妄想,幻覺和思維與行為混亂。該病症目前用抗精神病藥物治療,但這種治療在沒有實驗室測試指導的情況下給出,以顯示有效性,這在其他醫學領域是常見的。在選擇精神分裂症治療時,醫生經常使用「反覆試驗」,而不知道患者是否會有良好的反應。這種不確定性不僅給患者及其家人以及醫療保健專業人員和醫療保健系統帶來了沉重的負擔。

在這項研究中,Feinstein Institute教授Todd Lencz博士和他的團隊使用基因測試來預測患有首次精神分裂症的患者對藥物的最終反應。研究人員使用一種稱為「多基因風險評分」的相對較新的方法,而不是測試單一基因。

「多基因風險評分代表了整個基因組中數千種遺傳變異的綜合影響,更好地代表了精神分裂症非常複雜的遺傳性質,」張建平博士,醫學博士,Feinstein研究所助理教授,主要作者這項研究。

研究人員發現,多基因風險評分較高或遺傳性疾病負擔較大的患者對常規抗精神病葯治療的反應較小。這些結果在兩個獨立的隊列中得到了重複,代表了范斯坦研究所科學家與歐洲研究人員的國際合作,進一步強化了這種方法應該進一步探索。

「我們發現的結果為"精準醫學"精神病學方法打開了大門,更具體地說,使用多基因評分作為治療精神疾病的新技術,」Lencz博士說。

研究人員希望擴大這項研究,最終目標是制定臨床指南,以便在治療精神分裂症時使用多基因風險評分和其他預測因子(如腦部掃描)。

「Lencz博士和張的工作是精神分裂症精準醫學領域的一項重大進展,」Feinstein研究所總裁兼首席執行官Kevin J. Tracey博士說。 「針對患者的多基因風險評分量身定製的治療可能代表了當前試驗和錯誤方法的重大進步。

來源: northwell

30 吻合器痔上黏膜固定術的主要缺點
腹部外科解剖學-1-腹壁-腹部切口

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