傳統楊式太極拳膝關節疼痛的原因及正弓步實腿屈膝程度的探討
文|網路編輯|禪音
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實腿碾轉是傳統太極拳的顯著特點之一。初學者若不得要領，常會發生膝關節疼痛的現象。而在分析其原因時又不免涉及到正弓步時實腿屈膝的程度。我根據自己的體會，分以下兩個方面談及，供拳友們參考。
一、膝關節疼痛的原因
大家知道關節是人體中最大、結構最複雜的一個關節。它位於大腿股骨下端關節面與小腿脛骨上端關節面之間，由數條結構複雜的韌帶、關節盤(俗稱半月板)、髕骨(在半月板後緊貼股骨關節面)及滑膜囊組成。膝關節對人體腿部功能的實現起到非常大的作用。
即：1、保護股骨、脛骨的關節面。使其在長期活動中不受損害。例：屈膝活動或當股骨受力向下壓向脛骨，或脛骨受力向上頂向股骨，都是經過膝關節傳遞作用力。它可避免上、下兩個關節面直接相撞摩擦而造成的損傷，起到緩衝、保護的作用。
2、固定股骨和脛骨的運動方式及移動範圍。例：膝關節只能前弓；股骨、脛骨不能有橫向的大位移，並且也不能相離拉開，以保持人體下肢的正常功能的需要。
3、弓腿屈膝，膝關節向下傳遞作用力時承受一個分力的作用，使人體能下蹲變矮，協助支撐人體的重量。
4、當人體要彈跳時膝關節能在屈膝、蹬直中在肌肉的作用下給上肢一反作用力，起到一個很好的彈性墊用。由於膝關節的結構特殊，它只能使腿部兩個骨節做伸屈運動，不能做橫向的或上翻的活動。
傳統楊式太極拳的正弓步中，實腿承受著體重的大部分，在實腿碾轉過程中腿與腳的承重力是不減少的，且大多情況要增加承重力。因此，稍不得法，時間一長就會使膝關節疼痛。其原因有如下三個：
1、勞累。對初學者，習拳中雙腿常需屈膝下蹲，與日常生活不同，使雙膝著力，過累而疼痛。這種現象個把月後會隨著腿力的提高和膝關節的適應而消痛。
2、實腿碾轉時要領不對。楊式太極拳中虛、實腿之分是相對於支撐人體重量的多少而定的。正弓步時前腿弓、後腿蹬，前腳承受體重約六成，後腳承受體重約四成。(見《楊式拳「單鞭」時兩腳承重比例的實驗》一文)則前腿為實腿，後腿為虛腿，實腿碾轉的基本要領是在全身放鬆的基礎上，實腿的腳尖翹，以腳跟為軸碾轉(不減少該腳的承重)，碾轉中必須使腳尖、膝尖、手尖、鼻尖及眼神等同時轉，而身法仍要保持中正。
有的拳架，實腿碾轉角度大，可達135度，腳的承重將逐漸增大到整個體重。例，攬雀尾的按式接單鞭；抱虎歸山接肘底捶；玉女穿梭中的東南角與西北角等。這就要在碾轉中將臀部逐漸坐落於實腿之腳上即可。按上述之要領實腿碾轉就不會使膝關節的兩側受到擠壓，韌帶不會扭傷，並能顯示出習拳者動作的輕靈和自如。 初學者掌握不了這些要領，常在碾轉中膝關節用力里扣來帶領腳尖的轉動。或者是腳尖先轉動，膝關節緊跟著轉動，而身子遲隨，身重壓迫膝關節的側面，使膝關節內側肌、韌帶產生慢性損傷，無須幾天膝關節會疼痛難受，越練越痛，嚴重時習拳者望而生畏，不再打拳。
3、屈膝過甚。正弓步的屈膝不當也會引起膝關節的疼痛。
這有兩種情況：(1)同腿的膝尖與腳尖指向不一。這時膝關節所受的分力將向膝側面擠壓，時間一長韌帶過累而疼痛。
(2)屈膝前弓過甚。常見的是膝尖超過腳尖，尤其是兩腳前後的跨度小，胯一沉，前腿屈膝很易前沖超過腳尖。這時膝關節所受的分力過大，股骨關節面過於前弓緊壓膝蓋之髕骨，時間一長髕骨將勞損而疼痛。人的膝關節是嬌嫩的，習拳者姿勢不準確，要領不得法，極易受損。因此，授拳老師應該事先向初學者交待清楚為是，以防不測。
二、傳統楊式太極拳正弓步實腿屈膝程度的探討
「所弓之膝不超過腳尖」是正弓步實腿屈膝的常規要求，拳友都知曉，似乎無須探討。但對傳統楊式太極拳這句要領卻有探討之必要。這是因為傳統楊式拳含有技擊的要求，拳架的變化應輕靈、省時，故常需實腿碾轉。為了易於實腿碾轉就對弓腿屈膝程度有個科學的要求。經過自我實踐，越來越感到上述「所弓之膝不超過腳尖」之言並不確切，需要探討之。
1、楊式拳前輩的教誨
楊氏太極拳第三代傳人楊澄甫宗師在《太極拳之練習談》一文中指出「兩腿宜分虛實，……所謂虛者，其勢仍未斷，而留有伸縮變化之餘意存焉。所謂實者，確實而已，非用勁過分，用力過猛之謂。故腿曲至垂直為準，逾此謂之過勁，身驅前仆即失中正之勢。」而觀看楊師《太極拳使用法》、《太極拳體用全書》著作中之拳照，可以確實感受到其上述之言，凡拳照中的正弓步屈膝時小腿垂地，腳跟與小腿在一條垂線上。
2、要有利於實腿碾轉和保護膝關節
從《楊氏拳「單鞭」時兩腳承重比例的實驗》情況來分析，在正常 的步姿下，「小腿垂直」之腳約承受體重之六成；虛腿之腳約承受體重之四成。當弓腿之膝尖由「小腿垂直」而前衝到與腳尖齊時，實腿之腳將增加承重5～6公斤，承受體重之比例將由56％上升到65％。顯然，「小腿垂直」時，腳受的重量較小，重心偏於腳跟，有利於實腿碾轉。同時，從膝關節的結構來講，「小腿垂直」時，膝關節受力不大，不會引起關節的勞損。綜合上述情況，我結合自己的習拳體會，對傳統楊式太極拳正弓步時所弓之膝應該前不超過該腳的腳拇指根，後以脛骨垂地，這樣一個範圍較為合理。
（希望拳友們能積極討論，在學拳路上幫助掃清疑問，早日參透太極真理）
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