老煙槍常喝酒 體檢勿忘查咽喉
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《家庭醫學》
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《家庭醫學》——經得起沉澱的醫學科普雜誌
主管單位：國家衛生和計劃生育委員會
主辦單位：中華預防醫學會
文/鄭金美
年過古稀的孫先生從三個月前開始，感覺喉嚨難受、吞咽食物困難，吃飯時還會嗆咳。到家附近的醫院看了以後，醫生診斷為咽喉炎，給他開了中成藥，可一直吃了三個月都沒有好轉，這才轉到了省城醫院。此時，孫先生因為吃飯太困難，已經瘦得皮包骨頭。檢查結果很快出來了，確診是下咽癌。
「太晚了，有的下咽癌進展非常快，如果三個月前就能到醫院看耳鼻喉專科，也許結果就不一樣了。」接診醫生說，晚期的下咽癌已經不能僅通過手術治療來解決了，而要結合放療、化療等多種治療手段，患者吃的苦多，效果卻沒有早期好。
其實，孫先生這樣的情況並不是個例，在臨床上，不少患者都曾被誤診或漏診。了解喉癌和下咽癌的人不多，如不是專科醫生，不一定能發現。實際上，這兩類癌症的發病率並不低，在頭頸部癌症中發病率位列靠前。抽煙喝酒已經明確和喉癌與下咽癌有關，而男性中有不少人都有長期抽煙喝酒的嗜好。
任何疾病都有一個進展的過程，喉癌和下咽癌也不例外。要早期發現這兩類癌症並不是一件難事，因此，40歲以上喜歡抽煙喝酒的男性，常規體檢外最好增加一個喉鏡檢查，特別是喉嚨不舒服、聲音變得沙啞、吃飯喝水容易發生嗆咳的人。
如果普通的喉鏡檢查無法發現問題，但是身體上還是有不適，可以考慮做電子喉鏡、動態喉鏡或者磁共振、CT等，目前大部分的喉癌和下咽癌都可以通過這些檢查被發現。
如果是聲帶上聲門型的喉癌，5年生存率高達80%以上，早期可以達到90%以上，大多數患者可以保留說話的功能，而且只需要通過各種保留喉功能的手術，就可以解決了。
咽喉部位的功能比較特殊，承擔了人說話、吃飯和呼吸等功能，如果生了腫瘤，這三個功能都會受到影響，其中說話這個功能大家感受最直接。如果錯過了早期發現，也不是沒有治療辦法，醫生們可通過各種手段，盡量保留病人的說話功能，不過生存率和術後的生活質量都沒有早期發現的效果好。
編輯/王博
摘自/《家庭醫學》雜誌
圖片來源/網路
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