帶病馬拉松，結果跑進ICU——不可取！敢於放棄亦是一種魄力

昨天，一年一度的南京馬拉松順利落下帷幕，約3萬人參與了這場年度賽事。近年來，馬拉松已然成為一股運動潮流，不僅有一群死忠粉各地甚至各國飛來飛去打卡追隨，甚至連平時甚少參加體育鍛煉的普通市民們也忍不住穿上跑鞋，走上街頭，趕一趕這股馬拉松時髦。

如今，各地已然掀起全民馬拉松的熱潮。

然而，隨著馬拉松運動的風靡，悲劇也在賽道上時有發生。根據英國媒體的統計，由於沒有充分準備和科學評估，馬拉松比賽中選手猝死的概率為每10萬人中0.8人。

也許你覺得這些只是個例，離我們都很遠，但就在昨天「南馬」的那位暈厥在賽道上的選手，送院途中便失去意識，被證實於賽前三天開始感冒發燒，一度高燒至39.7度，為了堅持跑馬，他只是自行服用了感冒藥。目前，他已被收治鼓樓醫院ICU，確診為急性肝腎衰竭，經搶救目前病情有所好轉，但還沒有脫離危險期。

誰能想到，一天前他還馳騁在南馬賽場上……

馬拉松作為一項高負荷、大強度、長距離的競技運動，是一項風險極高的競技項目，對參賽者健康狀況和體能儲備有著較高的要求。建議想要參加馬拉松的選手首先要進行一次正規、全面的體檢，排除一些基礎疾病；其次，花一段時間（2個月甚至更長）進行體能儲備，逐漸增加跑步量，讓自己的身體逐步感受和適應強度，且最好不要中斷；最後，即使取得了參賽權，也要量力而行，如遇身體不適或者其他無法堅持的狀況，千萬不要勉強自己，抱著輕鬆的心態享受比賽。

究竟哪些人不適合參加馬拉松賽事呢？

01 心臟病患者

患風濕性心臟病、先天性心臟病的人不適合長跑。此外，近期內犯過心臟病的人、有嚴重冠狀動脈疾病(如心絞痛)的人，或是在做輕微活動時感到胸悶、胸痛，運動中臉色發白髮青的人、心律不齊的人都不適合長跑。尤其值得一提的是，有些心臟病患者平時無明顯癥狀，可能存在心臟問題而不自知，所以專科醫生建議在跑馬拉松之前進行一次全面體檢是十分必要的。

02 高血壓、糖尿病等慢性病患者

跑步後，腎上腺素上升，血壓和心率上升，容易導致血壓飆升和心律失常，誘發危險。糖尿病人可以跑長跑，但要慎重。如果激烈運動後糖原儲備不足，就容易導致低血糖引起危險。另外，糖尿病也會引起小血管微血管的病變，在跑步中帶來血管方面的風險。

03 感冒患者

在以往的報道中，病毒性感冒誘發心衰和心肌炎的病例屢見不鮮，特別是暴髮型病毒性心肌炎會有猝死的風險。所以，小小感冒也千萬莫要輕視。感冒如果長達兩周沒有好，還伴有咳嗽、胸悶、心慌、憋氣，就要引起重視，及時就診，避免誘發心臟病。如果像昨天這位感冒發熱患者，帶病還參加馬拉松比賽，那更是雪上加霜，隨時有猝死的可能！

04 肥胖超重者

體重超重者往往有代謝方面的問題，馬拉松比賽消耗過大，存在隱患。此外，肥胖者也並不適合跑步這項運動，會給膝蓋造成過大壓力，損傷關節。

05 無運動基礎者

平素缺乏訓練或很少長跑的人，身體一般來說負擔不了馬拉松賽事這麼大的運動量。建議參加馬拉松賽或長跑的人，一定要有長期鍛煉的基礎和規律的賽前訓練，並且注意循序漸進。

06 年紀過小或過大者

負擔量過重、消耗過大、持續時間過長的運動，對幼童的生長發育不利，還會破壞他們生長發育規律。年紀過大的老人，因為內臟器官和組織老化，生理功能弱，也不適合大強度的馬拉松賽事。

運動固然是好事，但生命就只有一次。「跑馬」雖然時髦，也一定要根據自身的實際情況量力而為，有心臟病、高血壓、肥胖症等基礎疾病的患者，以及在賽前身體不適，哪怕只是感冒發燒，都請謹慎參加馬拉松。

此外，由於馬拉松賽事受各地天氣、地形等因素的影響，如在賽程中身體發出體力不支的信號，請不要強迫自己，及時找專業醫療人員尋求幫助。

科普番外篇——運動&免疫力

- 運動怎麼影響免疫系統的 -

如果是單次運動，短暫的激烈運動：不會抑制免疫力；

時間與強度適中——可激發免疫力；

較長時間的激烈運動——適應性免疫力會下降；

（馬拉松恰恰是就是這種）

在於合理運用心率區間！一般來說，低至中強度運動，能讓你精力充沛；高強度的訓練，則讓人精疲力盡。生病時避免做些讓自己精疲力盡的運動，應該是很合理的事吧！

專家們根據大量統計數據，得到一個J型曲線理論：沒有運動習慣的人容易感冒；每月運動一次至每周運動三次的人群情況最佳；而一周運動四次以上，生病的機率竟是最高的。

運動免疫「J」型曲線

Niema提出的關於運動強度和數量與上呼吸道感染率之間的關係倍數。

如果把不運動者上呼吸道感染率作平均值，適度運動可以增強免疫系統，降低感染率。

大強度大負荷運動，又會使身體免疫抑制，患呼吸道感染的幾率更高！

簡而言之，久坐不動或過量運動反而容易感染，適度運動才能增加免疫力！

- 其他影響免疫力的因素 -

壓力：影響免疫力的重要因素，身體感染時，免疫系統已經是處於壓力之下。這個時候再做些長時間的激烈運動，恐怕會讓身體超載。

年齡：人體的先天性免疫力會隨年齡增加而下降，值得高興的是運動和健康的飲食能夠補強它。

性別：雌激素可以增強免疫力，雄激素卻會抑制它。這也許能解釋為什麼女性在感冒時，恢復得比較快。

睡眠：睡眠質量不佳或長期失眠也會損害免疫系統。

溫度：在稍微寒冷或炎熱的環境中運動，身體所受的壓力並不會增加許多。

心情：免疫系統的變動會和心情及發炎情況相互影響。

訓練年齡：總訓練年數越長，體能水準越高，身體會更具有防護性，免疫系統因為運動而受抑制的情況有限。

- 生病時的運動指南 -

第一天——你可能喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞；

這時做一些低強度的運動就好，不能運動的情況：肌肉、關節疼痛，頭痛，發燒，全身無力，腹瀉，嘔吐；

第二天——如果沒有發燒、全身無力，「頸部以上」的癥狀也沒有變嚴重；

那麼可以在室內做30-45分鐘的運動，注意心率強度要控制在150以下。切記：不能運動的情況：體溫高於37.5度，咳嗽次數增加，腹瀉，嘔吐

第三天——沒有發燒或全身無力，剛開始的癥狀也沒有惡化；

可以在室內做45-60分鐘的低強度運動，心率要控制在150以下（心率區間僅供參考，個體差異需具體計算）。此時如果有發燒或是之前的癥狀還存在，不但不能運動，而且應該去看醫生了。

第四天——有發燒但其他癥狀減輕，先休息24小時，就可以繼續運動了。如果癥狀沒有減輕、或是有新癥狀出現，請諮詢醫生。

有些疾病可能是嚴重感染的前兆，如果身體沒有好轉或復原，務必去看醫生。這時恢復運動的時間就要和生病時間成比例，比如病了三天，就要休息個三天才能再繼續運動。

- 最後給大家一些建議 -

如果身體健壯，只是想預防疾病：

1. 一周內，適度地運動個幾天；

2. 高強度訓練後，要充分休息讓身體復原；

3. 做好壓力管理，保持充足的睡眠，還要記得洗手。

如果開始不舒服了，讓癥狀告訴你該怎麼做：

1. 找出可能導致你生病的壓力來源；

2. 如果是感冒或喉嚨痛，沒有發燒或關節肌肉疼痛，那麼不妨做些簡單的運動；但如果是劇烈運動，無論時間長短，皆不建議；

3. 出現全身性的癥狀時，像是發燒、心跳增加、疲勞虛弱、嘔吐腹瀉、筋骨酸痛，和淋巴腫大，你需要好好休息。在嚴重的病毒入侵時運動，可能造成嚴重的後果。

馬拉松比賽中有一句話叫做：雖退猶榮。由此可見，這項運動本身並不鼓勵強行跑馬，希望悲劇不再重演，大家都能科學跑步、健康跑步、快樂跑步，真正享受馬拉松！

—THE END—

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