靜脈曲張「零切口微創術」：曾經可怕的手術，如今像「奇蹟」
「躺在手術床上,醫生們跟我說著話,放著音樂,幾分鐘就完事了,手術完接著就能走路,簡直就是『奇蹟』!」今年57歲的省城市民李女士談起前兩天剛做完的零切口治療靜脈曲張的手術,激動萬分。同一天做了此手術的鄭女士也一樣激動,「手術前害怕得一宿沒睡,沒想到做起來就像被螞蟻咬了一下。」
手術是國際公認的治療靜脈曲張的確切有效的方法。傳統手術切口長,創傷大,癒合期疼痛難忍,且易留疤。隨著科學技術的進步,濟南市中心醫院血管外科採用零切口微創治療方法治療靜脈曲張,不用麻醉、不開刀,術後當日即可下地行走,真正為患者解除病痛,帶來安全與便捷。
曾需要四五個小時,現在十分鐘完成
26歲懷孕那年,李女士得了下肢靜脈曲張,因為沒有明顯癥狀,李女士就一直沒管。後來,兩條腿開始出現不同程度的腫脹、癢等癥狀,李女士選擇吃藥、靜脈曲張襪等保守治療,癥狀並未緩解,病情越來越重。
2016年,李女士再也忍不了了,在一家醫院做了傳統大隱靜脈高位結紮剝脫術,但手術後那幾天成為她永久的夢魘。「全身麻醉後,醫生先在我左腿上開了18個小切口,後來還有縫針,拆線……過了一周才能被人扶著下床走路。」雖然手術效果不錯,但這巨大的痛苦讓本想繼續給第二條腿做手術的李女士打了退堂鼓,「我當時就想,就算右腿爛了我也不再做手術了。」
手術後的兩年內,李女士的腿就像一個「天氣預報器」,「左腿雖然做了手術,但是一到陰天下雨就會很癢。」今年情況好轉,但是右腿的病情加重了,據李女士形容,自己大腿根的血管都暴露出來,脹癢難耐。
經朋友介紹,10月30日,李女士在濟南市中心醫院血管外科做了零切口治療靜脈曲張手術,她沒想到曾花四五個小時的手術,現在不到十分鐘輕鬆完成,「現在的技術真是先進,沒有痛苦,真是『奇蹟』!」
同一天做手術的還有來自臨沂的52歲的鄭女士。鄭女士賣了幾十年的早點,由於不停地行走干體力活,早早地就得了靜脈曲張。8年前的傳統手術同樣讓鄭女士後怕,「傷口疼痛加上發燒,我煎熬了一個多月。」這次成功的零切口微創手術讓她驚喜萬分,「傷口都沒有,醫生是怎麼做到的?」
精準定位不留疤,術後即刻就能行走
下肢靜脈曲張,顧名思義,就是腿上的淺表靜脈發生扭曲擴張,像蚯蚓一樣趴在身體表面。長時間運動和站立以後,腿就會出現酸脹、無力,容易腿抽筋等癥狀,如果病情發展到一定程度,會出現小腿濕疹、色素沉著和潰爛。濟南市中心醫院血管外科學科帶頭人孟慶義主任醫師介紹說,靜脈曲張是一個進展緩慢但是不可逆的疾病,不能「久拖」。否則輕則「老爛腿」,重則可能發生下肢靜脈血栓,導致肺栓塞而致命。
長時間站立、坐著以及重體力勞動和肥胖的人,下肢的靜脈瓣膜長時間承受高壓力作用,易造成瓣膜疲勞和破壞,導致血液反流,時間長了,血管就會發生扭曲。因此,教師、交警、司機、搬運工、孕婦等屬於靜脈曲張的高危人群,其發病率能達到20%—30%。
手術是國際公認的治療靜脈曲張的確切有效的方法。但說到手術大部分人都非常恐懼,「開刀很疼的、手術疤痕這麼多很難看……」孟慶義主任表示,傳統的靜脈曲張手術是抽剝大隱靜脈主幹同時對小腿曲張靜脈做多切口剝離,這種手術方式切口長,創傷大,術後皮膚殘留許多疤痕,極大影響了皮膚的美觀。
2016年,孟慶義帶領其手術團隊,從理念到實踐不斷嘗試與突破,至今已完成近2000台零切口微創治療靜脈曲張手術。這種手術對患者採用個體化治療,運用多普勒超聲進行精確術前定位,採用硬化劑注射治療及腔內激光治療,外觀幾乎沒有任何的疤痕。病人在術後即刻就可以下地行走,真正做到了微創、便捷、安全。「手術價格與傳統手術差不多,患者也不用擔心價錢太貴。」
靜脈曲張不只是腿上突起的很粗的血管,也可能是「青紫色蜘蛛網」狀的血絲。血管外科副主任醫師王瑞華表示,該科目前採用國際上最流行且治療效果最佳的方法——激光結合泡沫硬化劑治療,進行血管美容手術,幾周後就能達到治癒靜脈曲張的目的,使患肢變得線條美觀,愛美的女士可以再次有信心穿起短裙。
王瑞華副主任醫師提醒,靜脈曲張患者要有預防靜脈血栓的意識,避免長時間久坐,最好不用過熱的水燙腳,平時可穿上彈力襪,坐著時常進行伸、勾腳尖的活動,促進血液循環。高危人群也應避免久站久坐、重體力勞動,適當減肥等。（記者 張如意）
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