中醫認為化療引起噁心嘔吐的關鍵病機在於化學藥物損傷脾胃，中焦失和，氣機升降失調。所以，治療以健脾和胃、通調氣機、降逆止嘔為大法。

中醫內治法主要採用辨證方葯和中成藥。根據化療引起噁心嘔吐的臨床特點，我們臨床中常分為以下4型辨證配方用藥。

（1）痰濕內阻型：

證見嘔吐清水痰涎，時有泛惡，脘腹痞滿，食欲不振，心慌頭暈，舌淡，苔白膩，脈滑。宜溫化痰飲，和胃降逆。方用苓桂術甘合小半夏湯加減。藥用：茯苓30克，白朮30克，桂枝15克，清半夏15克，生薑15克，枳殼6克，厚朴10克，蘇梗15克，党參15克，竹茹10克，石菖蒲10克，炙杷葉15克。

（2）胃陰虛損型：

證見乾嘔，噁心，呃逆，嘈雜，口燥咽干，大便秘結，舌紅少津，脈細弱。方用沙參麥門冬湯合橘皮竹茹湯加減。藥用:沙參30克，麥冬30克，竹茹15克，懷山藥30克，清半夏15克，生薑10克，天花粉20克，陳皮10克，石解20克。嘔吐頻繁者可加旋覆花12克(包煎)，代儲石30克(先煎)。

（3）肝胃不和型：

症見呃逆，噯氣，嘔吐，脅腹脹痛，情志不暢，舌紅苔白，脈弦。治宜疏肝和胃，降逆止嘔。方用柴平溫膽湯加味。藥用：柴胡12克，黃芩12克，黃連12克，法半夏15克，陳皮10克，竹茹10克，薄荷6克，蒼朮12克，厚朴10克，蘇梗12克，代赭石30克(先煎)，炙杷葉巧15克，炙甘草5克。

（4）脾胃虛弱型：

症見倦怠乏力，噁心，嘔吐，納呆，腹脹，便溏，舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩。宜健脾益氣，和胃降逆。方用香砂六君子湯加減。藥用：党參20克，白朮30克，茯苓30克，法半夏15克，陳皮10克，砂仁6克，藿香15克，麥芽15克，竹茹6克，炙杷葉15克，生薑15克。

由於化療過程中脾胃損傷，可能會出現拒絕服藥的情況，建議病人濃煎湯劑，少量多次的頻服。關於中成藥主要選用具有健脾和胃，行氣作用的藥物為主，如香砂六君子丸、參苓白朮散、四磨湯口服液、加味保和丸等。

臨床中由於部分病人噁心嘔吐癥狀較重，葯食難進，我們可採用中藥外治、針灸等方法。外治法中以敷臍療法簡單易於耐受，具有起效快、藥效較長、禁忌證少的優勢：

（1）止嘔散：

止嘔散各葯等分研成細末，在化療前0.5小時取3克細末以生薑汁調成糊狀，備用。外敷神闕穴。每24小時更換，至化療結束。(止嘔散組成：半夏20克，黃連15克，藿香25克，木香I5克，肉桂5克)。

（2）姜砂半夏散：

半夏、砂仁按2：1比例研成粉，生薑榨汁後加入藥粉，製成糊，備用。從化療前1天開始外敷神闕穴，每24小時更換，至化療結束後5天。

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