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與其仇視透析,靜待尿毒症!真不如把握住透析的「生命線」!

誰也不想走到透析這一步,大家選擇相信醫生更多的也是為了避免進入尿毒症,永不透析!

但是難免「理想豐滿、現實骨感」,有些腎友不得不直面尿毒症,此時血液透析也就變成了相對現實的出路(畢竟腎移植很遙遠)。

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說起透析,很多人覺得透析就是把全身的血液抽出來,洗一洗,再送回去。聽著也有幾分道理,但實際當中透析比這要複雜很多,這其中最重要的就是透析要藉助於一條特殊「通道」實現血液的凈化,醫學上稱之為「血管通路」。

目前,醫學上血管通路會優先選擇「自體血管動靜脈瘺」技術,此技術簡單來說就是通過一個小手術,把人體的一根動脈和靜脈縫合在一起,做成一個瘺當連接通道,滿足透析需求。這種動靜脈瘺術具有方便耐用、使用周期長、併發症少等優點。

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一旦選擇了透析造瘺,如何保護造瘺的血管不受損傷,也就成了透析患者的必修課。在此,尤其對於進入到慢性腎臟病4期(腎小球濾過率低於30ml/min/1.73m2)的患者而言,平時的治療要注意以下四點:

1.要避免雙上肢血管穿刺,如抽血、輸液、留置套管針,遇到抽血檢查時,注意選擇肢體遠端的血管,避免反覆穿刺同一部位。

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2.使用靜脈套管針時,儘可能縮短留置時間。

3.避免輸注對靜脈刺激較大的藥物,比如左氧氟沙星等。

4.避免長期使用中心靜脈導管,以免中心靜脈狹窄影響或喪失建立上肢動靜脈內瘺的機會。

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動靜脈內瘺一直被視為透析患者的的「生命線」,一般情況下醫生也會提前都會提前告知患者做瘺,不用非要等到尿毒症。

之所以這樣,並不是為了讓患者多花錢,而是因為此時的病情已經難以逆轉,早晚都得透析,早透析還能推遲尿毒症的到來。還有就是動靜脈內瘺術完成後,經過2-3月的成熟時間才能透析,中間本來就有時間差,這樣也是為了避免諸如喘憋、高鉀、酸中毒等併發症的發生。

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造瘺透析,並不意味著終結!如今技術在進步,透析二十多年已不再稀奇,大家加油!

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(註:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫解決)

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