孕期血糖高對孩子有沒影響，糖尿病消瘦該怎麼辦？醫生如何回復？

每周日我們會精選2－3個問題，由平台的專業的內分泌醫生－董醫生來回復，以互動的方式解答部分糖友關心的問題，並希望對其他關心糖尿病的朋友有所啟發。

下面看看今天的互動問答。

糖友zhaoyilin

醫生，我今年26歲，一胎孩子8個月大，一胎前有多囊卵巢綜合症，，孕期就妊娠糖尿病了，產後胰島素抵抗，糖尿病前期，服用二甲雙胍。現在意外又懷上了二胎，最近在積極控糖，空腹還是5.5到6之間，餐後6.5到7.5，我想問如果我要生下二胎，我日後會直接轉為2型糖尿病嘛？我跟我的孩子會不會有什麼其他風險？另外我現在空腹不理想，我是不是一定要注射胰島素？

董醫生

妊娠期血糖控制目標為空腹不超過5.1，餐後1小時不超過7.8，餐後2小時不超過6.7。

血糖過高可能會導致胎兒發育不良，巨大兒，巨大兒日後患糖尿病的風險會增高，降糖的首要是飲食和運動的配合，少食多餐，飯後勤運動，如果飲食控制一段時間無法將血糖控制平穩，需要啟動胰島素治療，長效胰島素針對降低空腹血糖效果好一些。

目前妊娠期批准可以使用的是地特胰島素。有一些妊娠期糖尿病在生產之後會轉變為糖尿病的幾率還是比較大的，所以您在生產後一定要控制好飲食，並勤監測血糖。

糖友初心

醫生，請問為什麼我飯後散步會頭暈？走路像被風吹一樣一邊倒，我的血壓也是正常的。

董醫生

糖尿病患者的運動時間一般是在飯後半小時左右開始，進行15到30分鐘的運動，以慢走或散步為主。

當我們剛剛進食後，血液會流向胃部，心臟和大腦的供血會相應減少，所以飯後立即運動可能導致心臟供血不足或腦供血不足的發生，表現為胸悶或頭暈。

建議您將開始運動的時間適當向後延長，避免不適的發生。

糖友寧夏

得了糖尿後體重從原來150斤到120斤，這段時間又下來5斤，只有115斤了。中間就吃二甲雙胍早晚各一粒！現在吃達格列凈1片！現在空腹在6左右，餐後在8-10！不能在繼續瘦下去了，可怕。接下來該如何控制？

董醫生

您的血糖目前控制的還不錯，不知道您的體重指數是多少，如果體重指數偏低，需要增加身體肌肉的含量。

一般健身中心都會有體質稱，會將您身體肌肉，水分及蛋白的含量做出精確的分析。

明確的可以增加體重的降糖方案是胰島素皮下注射，二甲雙胍則有可能導致體重減輕，飲食方面呢要做到營養均衡。

適當增加飲食結構中蛋白的含量同時做力量方面的訓練會起到增加體重的目的。

如果不想做降糖方案的調整可以從飲食和運動方面著手。

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本周糖醫說結束

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