郭彥偉教授：肺結節是不是肺癌？體檢查出肺結節怎麼辦？

    以前體檢大多是拍胸片，這種檢查一般查不出肺小結節。但是咱們國家現在肺癌的發病率非常高，所以很多地方就把體檢項目胸片升級成了 CT。隨著這個項目的普及，越來越多人的體檢報告單上出現了「肺小結節」的字樣。

其實，看到「肺小結節」字樣也不用提心弔膽，因為肺部結節可能是肺炎、肺結核，也可能是以前肺結核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。

肺部小結節大部分由良性疾病引起，小於 6 毫米肺結節是肺癌的概率不到 1%。因此，並不需要太過擔心。直徑在 6~8 毫米之間的肺結節，肺癌概率在 0.5%~2%，直徑大於 8 毫米的肺結節，肺癌概率大於 3%。

根據最新的國際上對於肺結節的良惡性診斷指南建議：

大於 6 毫米的磨玻璃結節和 6~8 毫米的實性結節，6~12 個月隨訪如變化不明顯，後續的隨訪間隔為 18~24 個月。

對於 8 毫米以上的實性結節，惡性病變的可能性增高，需要 3 個月隨訪，並考慮 PET-CT 檢查或病理活檢來明確診斷。

專家簡介：

郭彥偉

郭彥偉，腫瘤內科主任，主任醫師，碩士研究生導師。現任中華醫學會會員，中國抗癌協會會員，中國腫瘤臨床協作中心會員，中國精準醫學與腫瘤MDT專業委員會委員，中國醫教會腹部腫瘤專業委員會委員，河南省抗癌協會理事，河南省抗癌協會癌症康復部副部長，河南省抗癌協會神經內分泌腫瘤專委會副主任委員，河南省呼吸與危重症學會肺癌專委會副主任委員，河南省腫瘤精準診療青委會副主任委員，鄭州市醫師協會腫瘤專委會副主任委員，鄭州市醫師協會肺癌多學科協作組組長，河南省醫師協會腫瘤專業委員會常務委員，河南省抗癌協會光動力專業委員會常務委員， 河南省抗癌協會腫瘤化療專業委員會委員，河南省抗癌協會頭頸部腫瘤專業委員會委員，河南省抗癌協會淋巴瘤專業委員會委員，河南省抗癌協會腫瘤生物治療專業委員會委員，鄭州市抗癌協會理事，鄭州市抗癌協會化療專業委員會常務委員兼秘書，中華醫學會鄭州分會腫瘤專業委員會委員，鄭州市腫瘤姑息治療與安寧療護專業委員會委員等學術兼職。

擅長：各種惡性腫瘤的診斷及綜合治療;擅長腫瘤診療相關各種複雜及嚴重併發症的預判和處理;擅長基因檢測指導下的分子靶向治療;尤其擅長腫瘤微創診療：穿刺活檢、微波刀、射頻、氬氦刀、粒子植入、無水酒精注射;主刀完成河南省首例3D列印模板精準導航下的粒子植入術，主刀完成了焦作、南陽、駐馬店首例氬氦刀冷凍消融術。推崇基於指南的規範化治療兼顧個體化，主持的腫瘤多學科會診MDT在省內具有較大影響。發表論文40餘篇，任《河南醫學研究》雜誌編委，獲科技成果獎12項，主編腫瘤學專著1部。

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