面部白斑到底是屬於哪類疾病呢？

面部白斑到底是屬於哪類疾病呢？其實，大部分患兒家長無需過分擔憂，您家孩子可能得的是白色糠疹。

白色糠疹又名單純糠疹，民間又叫「蛔蟲斑」或「桃花癬」，是一種好發於兒童面部的表淺性鱗屑性色素減退斑。目前病因尚不清楚，可能與維生素缺乏、紫外線照射等相關。最新研究認為，其發病與寄生蟲感染無明顯相關性。臨床上，白色糠疹通常表現為圓形或橢圓形色素減退性斑片，大小不等，邊界略清楚，上覆少量細小糠秕狀鱗屑，伍德燈下呈暗白色無熒光。本病一般無自覺癥狀，部分患者可有輕度瘙癢。主要好發於兒童面部，亦可發生於上臂、頸和肩等處，男、女均可受累。

白色糠疹的鑒別診斷

本病根據典型的臨床表現診斷不難，無需特殊檢查。對於不典型皮損，臨床醫生一般會行「伍德燈檢查」和「真菌直接鏡檢」兩項檢查，結合檢查結果，與以下疾病相鑒別：

1.白癜風：皮損通常表現為界限清楚的灰白、瓷白或乳白色斑，形態不一，邊緣從輕度刷狀至相當清楚，直徑從幾毫米至數厘米，表面無鱗屑。早期可呈淡白色斑，邊界不清，進展期皮損不規則擴大、融合，穩定期皮損境界清楚，邊緣可見色素沉著。伍德燈下白癜風皮損呈亮白色熒光，活動期白斑可發出特徵性的藍色熒光或黃/綠色熒光，由集聚在表皮內的生物嘌呤所致。

2.花斑癬：皮損多呈瀰漫性對稱性分布，大小形態不一，表現為圓形或不規則形的斑疹，多呈淡白色斑片，也可呈粉紅色、黃棕色甚至灰黑色，表面覆蓋細薄的糠狀鱗屑。真菌直接鏡檢：可見馬拉色菌的菌絲及芽孢。伍德燈檢查：可見黃褐色熒光。

3.貧血痣：先天性發病，為受累區血管組織發育缺陷。皮損表現為淡白色斑片，玻片壓診與周圍正常組織不易區別；用手摩擦局部，周圍正常皮膚髮紅而白斑不紅，伍德燈下白斑不明顯。

4.斑駁病：以先天性局部皮膚色素完全脫失伴白色額發為特徵，白斑出生即有，為先天性疾病，終身穩定無發展，白斑區可見色素沉著。

此外，本病還需與無色素性痣、炎症後色素減退等病相鑒別。

白色糠疹的預後和治療

患兒一旦確診為白色糠疹，家長不用特別擔心，因為本病具有自限性的特點，即隨著寶寶年齡的增長，憑藉自身的免疫力，可逐漸自愈。此外，在醫生指導下，可以適當補充維生素，外用潤膚劑或弱效糖皮質激素來輔助治療。同時應注意避免過多使用熱水及肥皂，注意防晒。

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