肝炎媽媽就要淚別母乳餵養？專家觀點：大可不必

肝炎在許多人看來是一個「可怕」的名詞，一提到肝炎，很多人的第一反應就是傳染。而對於一部分患有肝炎的准媽媽來說更是如此，因為擔心肝炎病毒會傳染給寶寶，很多准媽媽早早就準備好了配方奶，準備給寶寶人工餵養，認為這才是對寶寶最好的。但是，事實真的是這樣嗎？

我們今天就來談談肝炎媽媽的母乳餵養。

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我們通常說的肝炎，多數指的是由甲型、乙型、丙型病毒所引起的病毒性肝炎。

甲型肝炎以糞口為主要傳播途徑，病毒不會通過乳汁傳播，母乳餵養可以繼續進行。媽媽需要通過勤洗手和保持良好的個人衛生習慣來阻止病毒的傳播。如果哺乳媽媽處在急性發病期因有臨床癥狀而無法親自哺乳寶寶時，可以將乳汁擠出餵給寶寶直到癥狀緩解。

哺乳媽媽患有乙型肝炎到底能不能母乳餵養呢？

我國《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南（第一版）》明確指出母乳餵養不會增加乙肝病毒母嬰傳播的風險，應該鼓勵母乳餵養。有些人認為母乳餵養是不可取的，因為乙型肝炎媽媽的乳汁中存在肝炎病毒（病毒的量非常少)，而且乳頭可能會皸裂和出血，或者寶寶可能會咬傷乳頭，造成傳染。但是，上述的原因僅僅會增加寶寶暴露在病毒下的機會，卻不會增加感染的機會。而且這些都不是能不能母乳餵養的直接證據，直接的證據是通過比較不同的餵養方式下寶寶的乙肝病毒感染率，國內外大量的研究數據表明，母乳餵養的寶寶和人工餵養的寶寶乙肝病毒的感染率沒有明顯差異，甚至有的研究中母乳餵養的寶寶乙肝病毒的感染率要低於人工餵養的寶寶，最新的研究表明母乳中有一種可以殺死乙肝病毒的物質，雖然該物質還沒有被明確。

在寶寶出生後，我們儘可能早的給寶寶注射第一針乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，然後開始進行母乳餵養。沒有必要去檢測乳汁中的乙肝病毒DNA水平，更加不需要檢驗新生寶寶的乙肝病毒水平。雖然對患有乙肝的媽媽來說母乳餵養不是禁忌，但是我們應該很好的照顧和保護好自己的孩子遠離媽媽的血液，同時按照計劃及時的給寶寶接種餘下的乙肝疫苗和免疫球蛋白。

丙型肝炎的發生通常是不知不覺的，主要通過血液及性傳播，很少會經乳汁傳播，哺乳媽媽的乳汁中能檢測到對抗丙型肝炎病毒的抗體，因此媽媽患有丙型肝炎是可以進行母乳餵養的。同時也有部分的研究建議哺乳媽媽在丙型肝炎的活動期可能需要暫時先停止哺乳。

綜上，大部分情況下，患有肝炎的媽媽是可以安全進行母乳餵養的。患有肝炎的媽媽們在給自己的寶寶選擇餵奶方式時，需要權衡「配方奶帶來的確確實實的弊端」以及「母乳餵養可能存在感染概率」，事實上「母乳餵養可能存在的感染概率」跟人工餵養是沒有明顯差異的，所以我們不能為了這個「一樣的感染概率」，忽略了母乳餵養給寶寶和媽媽帶來的其他方方面面的好處。

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