不讓孩子打 HPV 疫苗的父母們，他們的主要顧慮都是什麼？

HPV 疫苗被建議作為常規兒童疫苗接種系列的一部分，不同研究表明，它對未感染 HPV 的人群有高度有效性，且非常安全。但在 2017 年，美國只有 53.1％ 的女孩和 44.3% 的男孩在 17 歲前完成了建議劑量的接種，相比之下，有 88.7% 的兒童接種了破傷風、白喉、百日咳（Tdap）疫苗。

《青少年健康雜誌》（Journal of Adolescent Health）本月發表的一項研究調查了其中的原因，結果發現，比起擔心接種 HPV 疫苗會鼓勵孩子亂交——這是醫生經常引用的一個原因——安全問題、缺乏必要知識及醫生建議才是父母選擇不讓子女接種的主要理由。

從上至下，依次：安全、缺乏必要性、缺乏認知、缺乏醫生建議、設想性生活不活躍、性別。圖 /Johns Hopkins Medicine

調查還發現，女孩父母不同意接種疫苗的主要原因相對穩定，但以孩子性活動尚不活躍為理由的人數從 19％ 降到 10％，減少了將近一半。

男孩父母給出的幾個主要原因都隨著時間的推移而減少，尤其是性別原因，由 13％ 降到了 2％。但值得注意的是，擔憂安全性的人數比從 2010 年的 5％ 上漲到 2016 年的 14％。

由於這些理由是從家長們的開放式回答中分類得出的，彼此間難免有重疊之處。不過歸根結底，如果增進了解，家長們可能會發現，其中的多數不過是誤會。

而上述論文作者、約翰·霍普金斯大學醫學院助理教授 Anna Beavis 建議，接種 HPV 疫苗的醫生應該向父母強調，HPV 疫苗具有預防癌症的巨大潛力，並且具有十多年的安全記錄。

「我們認為所有醫生都需要成為這種疫苗的推廣者，這種疫苗有潛力每年預防數萬例癌症。（醫生）提供強有力的建議是提高疫苗接種率的有效方法。」

不過，諸如缺乏安全性、必要性的偏見存在，也都該由醫生們（或媒體）承擔責任嗎？

一篇名為《中國公眾對 HPV 疫苗的認知與接受度調查》的論文通過採訪南京 26 名適齡接種者，發現受眾對 HPV 疫苗的接種意願較高，但實際執行力偏低。除去知識、媒介信息素養的不足，論文分析，阻礙接種的還有心理認知上的偏差。這包括樂觀者偏差，即認為自己不太可能患上宮頸癌；時間偏差——覺得不必關心中老年才可能發現的病症，或在國內疫苗尚未普及、或沒有持續信息輸入時中斷了關注，以及確認性偏差，指在排斥 HPV 疫苗後選擇性地關注或理解、接受相關信息。

價格是文章提到另一個阻滯因素。以江蘇省為例，完整接種三針需要兩三千元（註：指二價、四價，九價三針價格約4000元）。此外，社會文化中對性的避諱和刻板印象，也使公開自由的討論變得艱難，有些父母還會憂慮子女風險性行為增加，甚至還有將 HPV 污名化、對接種者胡亂猜測的情況。

世界範圍內的其他研究，也指出了一些制度上的影響因素，例如：HPV 疫苗是否已納入國家計劃免疫、 醫保類型、對醫療體系的信任程度等等。

80%的人在一生中都會感染 HPV。（註：大部分 HPV 不會引起癥狀，且會被免疫系統消除，少部分會引起病變和癌症。）

對少女而言，HPV 疫苗將一些 HPV 型別的感染率降低了 71%，這些 HPV 會導致多數 HPV 癌症和生殖器疣。

每年有超過 31,200 個美國人（90% 的 HPV 癌症病例）能通過 HPV 疫苗預防癌症，與一場棒球比賽的觀眾人數相當。

HPV 感染可能引起的癌症有六種（宮頸癌、陰道癌、外陰癌 、肛門癌、陰莖癌和口咽癌），但目前只有宮頸癌是常規篩查項目，其他五類通常在引起健康問題後才被發現。HPV 疫苗能預防這些癌症。

你的孩子可以在接種其他疫苗時一同接種 HPV 疫苗。建議 11-12 歲的兒童接種三種疫苗，預防腦膜炎、HPV 癌症以及百日咳。

HPV 疫苗在美國的分發量超過 1 億，並經歷 10 年的監測和研究，被證明為安全、有效、持久。

但 HPV 疫苗也可能會引起諸如手臂疼痛紅腫、頭暈噁心之類的副作用，為了防止昏厥等類似的傷害，青少年應在接種疫苗的期間及之後 15 分鐘坐下或躺下。

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