首鋼醫院王宏宇等提出全生命周期血管健康管理模式：北京血管健康分級法

北京大學首鋼醫院血管醫學中心王宏宇在本刊撰文指出，以全身血管床為核心，對不同部位血管病變和不同病變程度的人群，進行預防、治療以及系統康復，並進行全生命周期的血管健康管理。

目前，國際上存在多個預測心血管疾病風險的評分系統研究，包括Framingham 風險評分系統研究、ARIC研究、SCORE研究、Reynolds 危險評分系統研究等，然而每個評分系統都有其局限性。

他們總結多年臨床及科研經驗後，基於2010~2016 年建立的血管健康狀況管理資料庫資料統計分析系列結果，提出了新的全生命周期血管健康管理的血管健康分級模式，即北京血管健康分級法（BVHS）：

Ⅰ級: 正常: 結構和功能均正常。

Ⅱ級: 動脈內皮功能障礙: 無影像學證實的粥樣硬化，FMD ＜ 10％。

Ⅲ級: 動脈僵硬期: 無影像學證實的粥樣硬化，PWV＞9 m/s，CAVI＞9。

Ⅳ級: 結構性血管病變早期: 影像學證實的動脈粥樣硬化管腔狹窄＜50％

a: 動脈粥樣斑塊形成，彈性正常( PWV≤9 m/s，CAVI≤9)

b: 動脈粥樣斑塊形成，彈性降低( PWV ＞9 m/s，CAVI＞9)

Ⅴ級: 結構性血管病變中期

a: 動脈粥樣硬化形成，管腔狹窄50％～75％，彈性正常( PWV≤9 m/s，CAVI≤9)

b: 動脈粥樣硬化形成，管腔狹窄50％～75％，彈性降低( PWV ＞ 9 m/s，CAVI＞9)

Ⅵ級: 結構性血管病變晚期: 管腔狹窄＞ 75％( 心、腦、腎、下肢血管)

Ⅶ級: 臨床血管事件期( 需緊急住院) : 血管性猝死、急性冠狀動脈綜合征、腦血管意外、下肢動脈閉塞。

BVHS 分級標準從血管功能和結構方面整合，綜合評估全身血管床，早期無創檢出亞臨床血管性病變。

BVHS 在傳統的危險因素基礎之上，疊加了血管結構性和功能性評價指標，包括對血管內皮功能和動脈僵硬度的無創測定：包括血流介導的血管舒張功能（FMD）、頸－股動脈脈搏波傳導速度（PWV）、心踝血管指數（CAVI）。

他認為，整體綜合評估血管，及時干預、預防乃至逆轉血管病變，將對於推動心臟和血管疾病的預防及診治帶來巨大變革。

而且，應用血管健康評估指標作為重要的心腦血管疾病替代性終點指標，可用於評估血管衰老和危險因素損傷導致的整體心腦血管疾病風險。

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