陷入這4個治療誤區，糖尿病併發症會來得更快
一則熟悉的糖友故事：
老鄭因下肢水腫、小便有泡沫，入院檢查確診為糖尿病腎病4期。第4期糖尿病腎病已是無法逆轉，只能控制其惡化。
十多年前，老鄭剛確診為糖尿病時病症較輕，經口服降糖葯干預後，皮膚瘙癢問題得到改善。在血糖剛稍微控制穩定，老鄭就不想花「冤枉錢」繼續吃藥，後來用藥就沒那麼規律，想起了就吃，想不起就算了。
出院前，醫生叮囑過老鄭要定期複診複查，以便了解病情的發展，更好的調整治療方案，控制病情。出院後，老鄭沒有再出現過不舒服的癥狀，便拒絕了去複診，再發現就已經遲了！
其實，糖尿病併發症，與老鄭想的大不相同。
糖尿病併發症不按常理出牌
長期血糖持續升高，是引起慢性糖尿病併發症的重要原因。研究表明：
病程小於10年組（＜10年）和病程大於10年組（＞10年），併發症發生率分別為
17.9%
和78.6%
，即病程超過10年，併發症明顯發生。但在臨床上也有很多糖尿病病友在確診糖尿病之前就已經出現併發症的現象了。
雖然糖尿病併發症隨著病程的延長，發生的風險隨之增高，但並不是100%的病程長的糖尿病患者都會患上併發症。
併發症的發生、發展與高血糖水平、大幅度血糖波動、血壓、血脂的控制水平有更密切的關係。
所以說，糖尿病併發症重在預防。如果陷入以下4個糖尿病治療誤區，只會讓糖尿病併發症來得更快。
誤區一：高血糖不痛不癢，不用治
很多糖友認為，「能吃能睡、沒有不舒服，血糖高就高吧，不用治」。可當體內胰島素嚴重不足、血糖升高時，也會出現嚴重的急性併發症，比如酮症酸中毒，嚴重者可以發生昏迷。
因長期血糖高，微血管在炎症、氧化應激作用下，會使血管壁發生損傷。比如發展出典型的微血管病變：視網膜病變、糖尿病腎病。
微血管病變影響血管供血，供血不好也影響周圍神經，出現手腳麻木、疼痛感覺異常、胃輕癱等周圍神經病變。
微血管遍布全身各個組織器官，也影響大血管，使糖尿病患者患心、腦血管疾病的風險增加2-4倍。
另外神經病變、血管病變、感染的共同作用也是導致糖尿病足的重要病因。
血糖高雖然不痛不癢，但導致的後果——糖尿病併發症是非常可怕的。
正確做法：
預防糖尿病併發症沒有捷徑，只有勤測血糖，配合醫生進行治療。如果只需生活方式控糖，請加強飲食管理，堅持運動；如果需要輔助藥物控糖，請在生活方式控糖的基礎上遵醫囑規範性用藥。
誤區二：控制好血糖後，擅自停葯
經過一段時間的藥物治療，血糖恢復到正常範圍後，部分糖友自覺控糖成功，便停止用藥。
其實，血糖剛恢復正常並不意味著病情穩定到可以停葯的階段。
糖友因存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足（作用障礙）引起血糖升高，在飲食和運動干預後血糖依然不達標的情況下，才會及時啟動藥物控糖方案。
降糖葯通過促進胰島素分泌或通過其他機制來降低血糖。那麼，在血糖剛達標、未穩定的情況下，自行停葯會導致胰島素的分泌不足以去平衡血糖升高的速度和水平，很有可能會引起血糖驟然升高、加重病情，情況嚴重者可能導致糖尿病酮症酸中毒，長期血糖高還容易繼發一些糖尿病慢性併發症。
正確做法：
血糖穩定且良好控制達4-6周，經檢查自身胰島功能得到較好的恢復，並能堅持嚴格飲食、運動治療，用藥後血糖值偏低，以上情況可以考慮重新找醫生評估用藥方案，在保證血糖正常的前提下，逐步減少用藥劑量，而不是自行停葯。
誤區三：沒有癥狀，糖尿病就沒事
胰島素分泌不足引起的血糖高，並沒有太多明顯的癥狀，等出現癥狀了，就是病情比較嚴重了。
如果糖尿病患者出現三多一少癥狀：吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕，說明糖尿病病情已經加重。又比如，糖尿病患者如果出現下肢、眼瞼浮腫再去檢查腎臟功能，很可能已經到了糖尿病腎病4期，已經失去了逆轉糖尿病腎病的機會。
因此，
不能覺得糖尿病沒有癥狀就是沒事。
糖尿病就像溫水煮青蛙一樣，靜悄悄的損傷著身體的每條血管、每個組織器官。
正確做法：
正確認識糖尿病，沒有癥狀不等於病情不嚴重，應該積極控糖、定期複診複查、定期做糖尿病併發症相關檢查。
誤區四：不按醫囑，錯失治療最佳時機
就像老鄭，如果一開始就按醫囑規範用藥，堅持飲食運動管理，血糖可以控制得更加穩定；如果老鄭遵醫囑定期複診複查，可及時發現併發症，較大程度地控制和延緩糖尿病併發症的發生髮展。
老鄭的故事提醒廣大糖友：就醫後，如果您無法遵醫囑用藥，進行飲食和運動干預，不管醫生醫術多專業多高超，都無法幫助您很好的管理血糖，自助者天助！
正確做法：
找固定的醫生，遵醫囑定期複查複診，病情是不斷變化的，治療方案也需要定期調整。另外，飲食和運動干預也需要專門學習、專人指導，多管齊下並堅持，才能全面管好糖尿病。
如果你身邊的人有這些治療誤區，一定要把這篇文章轉給TA！
王醫生點評：
無論是新糖友還是老糖友，面對糖尿病總會有很多一無所知或一知半解的問題，這可不太好，要逐一攻破走上控糖的正確軌道。
說說你曾陷入哪些誤區
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本文作者：郭碧丹，國家高級營養師
排版設計：瑞芝
審稿專家：李梅博士，天津醫科大學眼科醫院內科主任，天津內分泌學會副主任委員
圖片來源：網路，侵刪
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