肺結核中醫辨證施治環環相扣（1）

肺結核自有了鏈黴素等西藥後，在急性期療效是很好的，所以在初發和即急性傳染期，也叫活動性肺結核。這一時期還是選擇西醫治療，或是中西醫結合治療為好。在穩定期和康復期，以中醫治療為佳，因為此時，病氣已顯現頹勢，從疾病本身說已無太多的驅邪需要，而是進入了治本扶正氣階段。

在治本扶正氣治療方面，中醫有補法，益法等，比如肺結核在中醫中，最早歸入虛勞症中，表明是因虛而致癆瘵發生，後來單獨列為「肺癆」、「癆瘵」、「肺疳」等。這裡的虛，有先天稟賦不足，和後天致虛兩大類，在後天致虛因素中，有過度勞累、久病體虛、煙酒色過渡無節、憂愁思慮等。

所以在治療中，中醫是緊密結合個人致虛的客觀性，而進行對應地調理，比如久病體虛而致肺癆發生，在治療的始終，都會結合原發病而進行。同時也有患者客觀性導致的肺氣虛、肺陰虛及肺氣陰兩虛，以及脾肺虛、肺腎虛，甚至肺脾腎皆虛等而對應治療。這些都會在癥狀和舌象、脈象中體現出來。

比如單純性肺結核，常因肺氣虛衛外不固、通調水道不利，「癆蟲」趁虛而入，病發而進一步發展，久病又容易子盜母氣，使脾氣而虛，出現容易疲乏、食欲不振、腹瀉便溏，肺為腎之母，肺病久，不能滋養腎子，也可致腎虛，所以很容導致肺脾腎皆虛。腎虛後不能滋養肝(腎之子)，也就是腎水不能生肝木，而致肝火偏旺，上逆形成「木辱金」，更會加重病情，等等。

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