進入試管周期，沒有大概過程的了解怎麼能行？一文在手試管周期不再「迷路」！

母嬰 11-09

原標題：進入試管周期，沒有大概過程的了解怎麼能行？一文在手試管周期不再「迷路」！

對於剛剛決定要去做試管的姐妹來說入周期簡直就是」一入泰國的試管之門深似海「，有人可以一次成功全身而退、有人屢敗屢戰、有人心力交瘁......

不過既然已經」入了泰國的試管之門「一切就只能硬著頭皮走下去,你的堅持才能迎來勝利的曙光！

下面醫羽海外就來帶您回顧下試管之路的全過程：

控制性超促排卵

由於自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡量黃體發育與子宮內膜功能同步。

一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據備孕女性對藥物的反應性調整藥物使用劑量，女性的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

卵泡監測

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，做陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值(雌性激素)，調整用藥劑量。當二至三個以上的卵泡直徑大於18mm，且14mm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG後34-36小時取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置胚胎實驗室37°C的培養箱中培養。

取精

男方取精的時間與取卵的日子為同一天，通常取到卵子後通知男方取精。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

體外授精

取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必需以單精子顯微注射ICSI強迫受精。

胚胎移植

受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據病人的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，通常35歲以下，移植2個胚胎，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉，沒有疼痛。

目前多在受精後第3天移植胚胎，所採用的是受精後3天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

黃體支持

在試管嬰兒的治療中，胚胎移植後通常都需要進行黃體支持。

在體外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵過程中，大多使用降調節即促性腺激素釋放類似物降調節，停葯後垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調節中恢復，取卵時間通常還在垂體降調節的有效時間內，內源性的LH還處於低水平，另外多卵泡發育導致的高雌激素水平，及取卵時使顆粒黃體細胞減少，導致黃體功能不足，影響胚胎的著床與發育。

所以給予黃體支持是必需的，它可以改善黃體功能，維持妊娠過程。

黃體支持的藥物和劑型

肌注黃體酮：價格低廉，傳統黃體支持藥物

陰道用黃體酮：使用方便，無痛苦

口服黃體酮：易吸收，不良反應小

妊娠

胚胎移植後14天，可在家用早孕試紙自測，併到醫院抽血測HCG確定是否妊娠。