腸癌年輕化已成大趨勢？應對之策 看過來

回想起半年前的經歷，小康還是心有餘悸。

雖然才24歲，但是因為父親有腸道腫瘤病史，所以小康對自己的腸胃問題一直很上心，加上偶爾有痔瘡出血，於是他在去年秋天參加了一次腸癌早篩檢查。

但畢竟小康年輕，檢查也像例行公事，過了就忘了，沒想到這一忘，差點把命給丟了：說了檢測結果陽性的事，之後確診查出了結腸腺癌。」

如果沒有及時發現，腺癌很可能在5—10年內不知不覺發展到腸癌晚期，到時將面臨高達70%以上的死亡率和巨額醫療費用。但在國內，像小康一樣提前翻開死神底牌的人，少之又少。

更多的人和他們的家庭，因為不夠了解，倒在了腸癌面前。事實上，30歲之後的人群，飲食油膩、久坐、缺乏運動，常常拉肚子、便秘，甚至大便出血。這些腸癌的高發人群，一輩子都忍著不願意做篩查，等查出來就是晚期，就真的晚了。

我國腸癌生存率只有美國的一半

在中國，癌症已成為疾病死因之首。其中，中國腸癌的發病遞增速度是世界平均的兩倍。

最新發布的《中國大腸癌預防和篩查白皮書》顯示，我國腸癌發病和死亡率從30歲開始，到40歲-45歲以後迅速上升。

在調查中，30—74歲的高風險人群腺瘤發現率高達6.1%，相當於每16人就有一人有腺瘤或者息肉。

不僅發病率持續增高，中國的腸癌死亡率也非常高。統計顯示，我國結直腸癌病人的5年生存率為30%，而美國為64%，為什麼兩者差距如此之大？

原來，結直腸癌作為男性第二大、女性第三大致死癌症，早期沒有非常明顯的癥狀，如果早期不進行篩查，等到發現問題時，已經是中晚期，各國對於腸癌的早期篩查都有明確指南，而我國目前還無明確指南，30%的患者查出時已經是晚期，晚期生存率只有5%。

美國大腸癌圓桌會議宣布，2018年實現結直腸癌篩查普及率達80%，而中國腸癌篩查的普及率可能連8%都不到。

一項針對江浙滬和珠三角地區的調查顯示，只有7.6%的調查人群了解腸癌早期篩查的重要性，沒有早篩的患者等到發現是中晚期，整個家庭都受到了巨大的傷害。

真的可以早五年發現腸癌？

為什麼早期篩查對於腸癌防治如此重要？

腸癌從增生到晚期，通常要經歷5—10年的發展期。越靠近晚期，治療生存率就越低。

早期的腺瘤息肉一經發現，完全可以直接切除，即使是I期的腺癌，只要發現及時，生存率也高達95%。但大多數患者發現時已經是中晚期（II期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。

中晚期腸癌治療中，可能會不得已切除患者的肛門，改為在肚子上用肛門袋收集糞便和廢氣，除了承擔痛苦，手術加化療費用，基本都在30—50萬以上，也給家庭造成巨大負擔。

運氣不好的話，可能終生在肛門袋裡排便

中晚期的腸癌患者，但凡能像小康一樣，進行一次早篩，就能悄然改變整個家庭的命運，很多人抱著僥倖心理，到了年紀、甚至有了明顯腸胃不適的癥狀，仍然忍著不做篩查。殊不知，早期如果及時發現，相當於提前5—8年發現腸癌。

因此，醫生建議：

40歲以上人群應每年篩查一次

40歲以下人群每3—5年篩查一次

特別是以下4種情況的高危人群，如果滿足其中的2種，建議儘早做一次篩查：

1.年齡在30歲以上，近2-3年沒有做過腸癌篩查

2.有經常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀

3.家族中有腸癌、腸胃病患者

4.本人有癌症史或者腸胃病史、腸息肉史

權威認可，安全方便的篩查方法

或許很多人和小康一樣，自己或長輩親友，符合上述情況，心裡始終懸著塊大石頭，覺得應該檢查一下。

但一想到腸鏡檢查要從肛門進入身體、需要灌腸、疼痛等原因，就一拖再拖。我國部分地區的腸鏡依從率甚至不足三成，嚴重影響了腸癌檢出率，耽誤最佳治療時機。

因此，高危人群推薦使用無創腸癌基因檢測，一次篩查讓一家人安心。

1.篩查精度高，提前5年發現腸癌

2014年，美國食品藥品監督局正式宣布，批准無創腸癌基因檢測方法用於結直腸癌的篩查。相對糞便隱血免疫化學檢測（FIT），無創腸癌基因檢測結果更加準確，比值為92％vs 74％（P=0.002）。

無創腸癌基因檢測可發現直徑1cm以上進展期腺瘤和早期腸癌病灶。按結直腸癌疾病發展期來看的話，相當於可以提前5—8年發現腸癌的早期危險因素，給予早期治療充分的時間。

2.無痛安全，不用受腸鏡之苦

無創腸癌基因檢測直接檢測大便中腸道脫落細胞的遺傳物質，整個過程無痛安全，不用承受腸鏡之苦。

同時，因為無需服用任何藥物，也不用設備侵入身體，孕婦、老人、腸道複檢等人群都可以使用。

很多人的爸媽、親友有了癥狀，但因為不想做腸鏡、沒時間一直拖著沒有篩查，這類人群非常適合無創基因檢測。

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