英國首例機器人心瓣手術：機器暴走 病人不治身亡

　　英國在2015年2月進行了該國首例機器人心瓣修復手術，結果現場大亂：機器人把病人的心臟「放錯位置」，還戳穿大動脈；機械臂「亂動」打到醫生的手；醫生之間的交流全靠「吼」，因為機器人主機發出的聲音過於嘈雜……結果，這位病人在手術不久後就去世了。

　　據《每日郵報》、《每日電訊報》消息，自本月5日起，這場手術的主刀醫師和其助手被英國紐卡斯爾市政府傳喚，展開為期5天的聽證調查。而從醫生口中還原出的當時場景來看，機器人「暴走」的背後，可能還有人為因素。

　　「還沒學會走路，就想著要跑步」

　　主刀醫師納伊爾（Sukumaran Nair）表示，自己曾錯過兩次機器人手術培訓課程，其中一次是因為自己還有另一台手術太忙，抽不了身。「準備不足，我就像是還沒學會走路，就想著要跑步一樣。」

　　而當天是他本人第一次使用該型號的機器人進行心瓣手術。這台手術在當時，也是英國國內首台機器人心瓣修復手術。

　　當天的手術中，醫生間的交流原本是通過話筒進行，但由於機器人主機發出「刺耳」的聲音，很難進行溝通。當時他發現機器人把病人的心臟「放錯位置」後，必須向其助手佩萊（Thasee Pillay）大叫才行。

　　他隨後還看到機械臂「亂碰」助理醫生的手，當場又一次大叫。

現場示意圖 圖自約翰?霍普金斯醫學院

　　結果，機器人把病人的大動脈戳破，血濺到機器人的攝像頭上，導致這台機器「失明」。這時，納伊爾準備向在場的2位醫用機器人專家（往往會在手術室內監控機器人的情況）求助。但他一抬頭，發現兩人「不見了」。

　　隨後調查發現，這兩人當時已經離開手術室，稱「不想打擾醫生工作」。納伊爾最初覺得「他們可能是去喝咖啡休息了」，但其實兩人已經回家。

　　醫生不得不關掉機器，開始親手操刀修復病人的動脈。但當時病人的心跳已經「相當微弱」。手術結束後不到1周，病人就在醫院去世。

　　納伊爾說，從那次事件以後自己主刀的手術再也沒有使用過機器人。

　　本次聽證調查預計在當地時間9日結束。

　　「由於技術壟斷，美國一台1000萬，到了國內翻倍」

　　手術機器人存在一定的風險。美國食品藥品監管局2015年數據顯示，自2000年至2013年間，在機器人手術中致死的患者已達144人。究其原因，包括「機器人短路走火」、「零件掉入人體體內」等。

　　但事故中那台機器人型號為「達芬奇」。據《福布斯》新聞網稱，這是目前市面上「最成功的手術機器人」。

　　「達芬奇」目前已經發展到第四代，最早在2000年獲美國食品藥品監管局的認可。截至2018年10月，全球已有4000多台「達芬奇」手術系統在臨床使用，有超過500萬的患者受益於這一技術。2012年，英國的醫生首次使用「達芬奇」完成了一台心臟修復手術。今年10月，倫敦一家醫院還用「達芬奇」進行了一場8小時的直腸癌手術。《每日郵報》稱，患者術後還比人工手術後康復快。

　　目前在中國大陸已經有70多台「達芬奇」手術系統在臨床使用，香港地區有10台在使用，共完成手術近10萬例。其中在2016年，中國大陸使用「達芬奇」單台最多完成手術數量達到了888例。

　　《上海科技報》報道稱，上海健康醫學院醫療器械學院張培茗副教授曾在今年4月表示，「達芬奇」機器人並非十全十美，手術機器人有一些非常顯著的缺點，比如沒有觸覺反饋，醫生無法感知；機器人替代醫生會增加患者的緊張感；醫護人員需要更多專業的培訓等等。

　　國際公認的醫療機器人標準尚未建立，目前有兩個國際小組在進行研究，而中國的標準制定才剛剛起步。他指出，中國還需重視發展手術機器人技術，「由於技術壟斷，在美國銷售價為1000萬人民幣的『達芬奇』機器人，到了中國的售價變成了2000萬元一台。」

　　[文/觀察者網 徐乾昂]

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