全世界一半肝癌患者在中國！醫生說：得過乙肝一滴酒都不要沾！

健康 11-10

據2018年全國臨床腫瘤大會CSCO學術年會報告，全球肝癌每年新發病人85.4萬，中國人就佔了一半，每年發病人數達到46.6萬。與此同時還被冠於「中國式肝癌」的稱號，因為與歐美國家不同，中國的原發肝癌患者近八成都患有乙肝病史或是攜帶乙肝病毒。

因此「中國式肝癌」防治，要摸索出自己的方法。

在肝癌的預防和患病人群上，國家藥物臨床試驗機構主任、南京中醫藥大學附屬八一醫院秦叔逵院長認為，隨著乙肝疫苗的接種普及，乙肝引起的肝癌發病率會呈下降趨勢，但是有兩類因素誘發的肝癌上升速度明顯：一個是酗酒、一是個脂肪肝，大家一定要提防。

秦叔逵

別喝了！肝不好一滴酒都別沾

不管是乙肝還是乙肝病毒攜帶者，不管有沒有癥狀，只要肝上有「毛病」，一滴酒都不要碰。

中國人是出名的愛喝酒，工作應酬、朋友聚會，總少不了喝幾杯，但是超過90%的酒精都需要經過肝臟來分解，無法被及時分解的酒精就會對肝臟造成傷害，使肝細胞發生變性和壞死。

事實上，世界衛生組織早已把酒精列為致癌物。秦叔逵教授指出，如果本身有乙肝，那麼酒精就是「助燃劑」，對肝臟的傷害將是成倍增加，長期有飲酒習慣的人會得酒精性肝炎，而肝臟發生炎症後，刺激肝臟內纖維組織增生、瘢痕，就會發展為肝纖維化、肝硬化，甚至轉為肝癌。

管住嘴！脂肪肝也可能誘發肝癌

脂肪肝幾乎成了都市流行病，孰不知它也是肝癌殺手之一。越來越多的脂肪裹在肝臟上，肝臟會慢慢開始發炎，即脂肪性肝炎，進而發生肝纖維組織增生、肝硬化，以及肝癌。

秦叔逵教授說，脂肪肝導致肝癌的比例，雖然沒有乙肝、丙肝這些病毒導致肝癌的比例高，但是脂肪性肝病的患者基數比較大，如果不加以重視和治療，很可能為肝癌患病人數增加埋下隱患。

查出脂肪肝的人也不用特別緊張，日常要注意控制飲食、少食多餐，並且要減重、多運動，如果合併有乙肝病毒感染等，則要在醫生指導下儘快採取藥物治療，控制病情進展。

秦叔逵在2018歐洲臨床腫瘤學會年會（ESMO）發表演講

不典型！靠癥狀不少患者被耽誤

與其他晚期腫瘤一樣，肝癌醫生最遺憾地也是患者挺著大肚子，出現腹水、疼痛才來就診，這個時候多數已經發展到中晚期，錯過了最佳治療時機。

肝癌早期癥狀不典型，有些人感覺有點疲乏，不太想吃東西或是腹脹，不會覺得是肝臟有問題，有的時候還被誤會為胃腸病。有基礎肝病的患者，出現了腹水、疼痛等併發症，也弄不清楚是腫瘤導致的，還是肝硬化、肝炎導致的，患者因此沒有及時到醫院就診。

目前對肝癌的篩查方式，仍以B超及血液檢查腫瘤標記物甲胎蛋白（AFP）為主。如果有乙肝病毒攜帶，女性超過40歲、男性超過35歲，每年定期體檢一次；有乙肝、肝硬化的人，建議每3~6個月做一次檢查，如果發現指標異常，還需進行CT、核磁共振檢查。

別緊張！中國式肝癌有辦法治

「萬一得了肝癌也不用緊張，現在的肝癌診療和研究進步巨大，最近三年超過過去三十年的總和。」秦叔逵教授介紹，患者要做的就是及時到肝癌腫瘤專科進行治療。

秦叔逵教授團隊最近在ESMO歐洲臨床腫瘤學會年會上首次發出了中國聲音：在大熱的免疫腫瘤治療領域，中國自主研發的PD-1抑製劑卡瑞利珠單抗，對晚期肝癌患者6個月生存率達到74.7%，與國外同類葯結果一致，這是中國自主研發PD-1單抗研究成果首次在國際腫瘤學術會議上完成口頭報告。

秦叔逵在2018歐洲臨床腫瘤學會年會（ESMO）發表演講

秦叔逵教授團隊此次報告的PD-1抑製劑卡瑞利珠單抗，二線治療晚期肝癌的臨床試驗，歷時兩年，全國13家大型醫院腫瘤中心參與。評估結果顯示，所有入組患者疾病客觀緩解率為13.8%；在6個月的總生存率方面，卡瑞利珠單抗的6個月總生存率為74.7%，中國自主研發的PD-1抑製劑對比國際同類型的PD-1抑製劑臨床療效不分上下，並且有著良好的安全性，這也標誌著我國針對晚期肝癌的免疫腫瘤臨床研究被國際標準認可。

儘管腫瘤免疫治療是肝癌治療領域的跳躍，但他認為未來肝癌治療不會是「單葯」的時代，而是根據病情，首先要恢復細胞微環境的健康，再聯合手術、放療、介入、射頻，以及不同的靶向藥物聯合治療，從而來突破治療瓶頸，使患者生存獲益，延長生存時間，提高生活質量。